Insight y funciones cognitivas en sujetos con bipolaridad I / Insight and cognitive functions in subjects with bipolar I disorder

ABSTRACT

Introduction: Insight represents a variable quality in subjects with bipolar disorders not only during the presence of acute episodes, but also during euthymic periods. It has been observed that the cognitive alterations found in the acute phase of mood disorders persist during the remission of symptoms. Therefore, variables, insight and cognitive alterations could be linked. The objective of this study is to establish the relationship between the cognitive functions and insight in euthymic bipolar I subjects. Method: In order to establish the alteration of the cognitive functions, we applied the Neuropsychological Battery Luria-Nebraska (BNLN) to a group of 25 euthymic bipolar I subjects. The same subjects were tested with the SUMD test (Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder) and the relationship between both psychometric instruments was studied. Results: 76 per cent of the subjects showed signifi cant cognitive alterations. The most altered functions corresponded to intellectual processes, memory processes, arithmetic skills and receptive language. We found that the subject with less cognitive alterations represented a better insight then those with a higher cognitive defi cit. Conclusions: The results give evidence about the presence of cognitive alterations in euthymic bipolar patients. Those with a lesser cognitive deficit have a better capacity for insight or a higher awareness of sickness, according to the parameters of SUMD.

RESUMEN

Introducción: El insight representa una cualidad variable en sujetos portadores de cuadros bipolares no sólo durante la presencia de los episodios agudos, sino también durante eutimia. Se ha observado que las alteraciones cognitivas encontradas en las fases agudas de los trastornos anímicos persistirían también en la remisión de los síntomas. Por lo tanto, ambas variables, insight y alteraciones cognitivas pueden estar vinculadas entre sí. El objetivo del presente estudio es establecer las relaciones de las funciones cognitivas y el insight en sujetos bipolares I eutímicos. Método: Para establecer la alteración de las funciones cognitivas, se aplicó la Batería Neuropsicológica Luria-Nebraska (BNLN) a un grupo de 25 bipolares tipo I eutímicos. A los mismos sujetos se les aplicó el test SUMD (Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder) y se relacionaron ambos instrumentos psicométricos. Resultados: El 76 por ciento de los sujetos mostró alteraciones cognitivas significativas. Las funciones más alteradas correspondieron a los Procesos Intelectuales, Procesos Mnésicos, Destrezas Aritméticas y Lenguaje Receptivo. Se encontró que los sujetos con menores alteraciones cognitivas presentaban un mejor insight que aquellos con un mayor déficit cognitivo. Conclusiones: Los resultados aportan evidencias acerca de la presencia de alteraciones cognitivas en pacientes bipolares eutímicos. Aquellos con un menor déficit cognitivo poseen una mejor capacidad de insight o mayor conciencia de enfermedad, según los parámetros del SUMD.