Establecimiento de un modelo politico gerencial en las instituciones de salud de los paises en desarrollo: caso Venezuela / Establishing a political model management in health institutions in developing countries: the case of Venezuela

RESUMEN

El sistema político de salud de los países en vías de desarrollo, entre los que se encuentra Venezuela, muestra un bajo desempeño institucional (DI). Ese bajo desempeño está asociado con las limitaciones de los procesos básicos de las instituciones de salud. Esta situación se agrava cuando las políticas orientadas a mejorar las condiciones de salud de la población no están adaptadas a sus necesidades reales, son poco conocidas y no han sido evaluadas. A ello se une el hecho que el contexto general y local no se toma en consideración al momento de generar estrategias para mejorar los problemas públicos de salud. Por tal motivo, a fin de mejorar la situación planteada, se desarrolla un modelo político-gerencial que se apoya en dos experiencias a) la ejecución de proyectos en diversas instituciones de salud de Venezuela y b) el estudio del sistema de salud europeo, especialmente el francés. El modelo contiene tres aspectos fundamentales a) la evaluación de la política, b) la evaluación del desempeño institucional y c) el estudio y desarrollo del proyecto médico y de los proyectos satélites. Todo el proceso se fundamenta en la efectividad del sistema político de salud, medido en su calidad y su cobertura. Como resultado lógico, el proyecto de establecimiento va a propiciar un consenso; el consenso va a girar sobre la definición de los problemas públicos de salud, la evaluación de las políticas y del desempeño de las instituciones de salud, la adaptación de técnicas de cuidados médicos y la concertación de los actores políticos locales.

ABSTRACT

The political system of health in the developing coumries, being Venezuela one of them, shows a low institutional performance. That low performance is associated with the limitations of the basic processes of the institutions ofhealth. This situation gets worse when the policy oriemed to improve the health conditions of the population are not adapted to their real necessities, are not well known ano they have not beenevaluated. Adding ro that the fact that thc general and local context is not taleen in considcration at thc timeofgcnerating strategies to improve the problems in public health. By such reason in order to improve the raised situation, a policy - management model is developed, this relies in two experiences a) the execution of projects in diverse health institutions of Venezuela and b) the study of the European system of health, specially the French system. The model contains three fundamental aspects a) the evaluation of the policy, b) the evaluation of the institutional performance and c) the study and development of the medical project and the projects satellites. All the process is based on the effectiveness of the political health system, measured in its quality and its cover. Like a logical result, the establishment project is going ro cause a consensus. The consensus is going to turn on the definition of the public health problems, the evaluation of the policy and the performance of the institutions of health, the adaptation of techniques of medical cares and theagreement of the local political actors.