Carcinoma mucoepidermoide de glândulas salivares menores / Mucoepidermoid carcinoma of minor salivary glands

RESUMO

Introdução: Os carcinomas mucoepidermoides (CME) representam cerca de 5% de todos os tumores das glândulas salivares. Trata-se de uma lesão agressiva e deve ser considerada como hipótese de diagnóstico em lesões proliferativas da mucosa oral. O diagnóstico precoce e o correto manejo dessa neoplasia são fatores determinantes do prognóstico. Ressecção local ampla e eventualmente a radioterapia pós-operatória são o tratamento de escolha. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com carcinoma mucoepidermoide de cavidade oral, exteriorando-se pela boca, sendo submetida a exérese cirúrgica e radioterapia, evoluindo para óbito no quarto mês do início do tratamento. Relato do Caso: CT, 47anos, branca, foi encaminhada ao serviço de ORL do HSJA após episódio de sangramento importante em cavidade oral. Relatou o surgimento de uma massa com crescimento rápido e expansivo em topografia de fossa canina há +/- 06 meses, associado a emagrecimento de 10 kg. Paciente desidratada, hipocorada, apresentando tumoração pediculada de +/- 06 cm, consistência firme, indolor à palpação, sangrante. Etilista e tabagista crônica. Linfonodos cervicais não palpáveis. Diante do caso optou por fazer a ressecção cirúrgica do tumor e realizar o exame histopatológico que confirmou carcinoma mucoepidermoide de glândulas salivares menores. A paciente foi encaminhada ao serviço de radioterapia; porém, abandonou o tratamento e evoluiu com óbito 4 meses após. Comentários Finais: Neste caso, o crescimento rápido e agressivo da lesão, o tamanho do tumor e o abandono do tratamento proposto foi determinante no prognóstico da paciente.

ABSTRACT

Introduction: The Mucoepidermoid Carcinomas (MEC) represent about 5% of all tumors in the salivary glands. It is an aggressive lesion and must be considered as a diagnosis hypothesis in the oral mucosa proliferative lesions. The early diagnosis and the correct management of this neoplasm are key factors for the prognosis. Wide local resection and eventually postoperative radiotherapy is the choice treatment. Objective: To report the case of a patient with mucoepidermoid carcinoma of oral cavity, exteriorizing through the mouth and being submitted to surgical exeresis and radiotherapy that evolved to death on the fourth month from beginning of the treatment. Case Report: CT, 47 years old, white woman was forwarded to the ORL service of the HSJA after a critical bleeding episode in oral cavity. She reported the appearing of a mass with fast and expansive growth in a topography of canine fossa for +/- 06 months, associated to the loss of 10 kg. Patient dehydrated, pale with pediculated tumoration of +/- 06 cm, firm consistency, painless upon palpation and bleeding. Chronic alcoholic and smoker. Non-palpable cervical lymph nodes. Faced with the case we opted for a surgical resection of the tumor and the performance of histopathological exam that confirmed mucoepidermoid carcinoma of minor salivary glands. The patient was sent to the radiotherapy service; but she abandoned the treatment and evolved with death 4 months after. Final Comments: In this case, the fast and aggressive growth of the lesion, the size of the tumor and the abandonment of the proposed treatment was determinant for the patient's prognosis.