Avaliação da tolerabilidade e eficácia da combinação de anlodipino e atenolol no tratamento da hipertensão arterial: Estudo ATENAS / Tolerability and efficacy evaluation of the combination of amlodipine and atenolol in the treatment of hypertension: ATENAS study

RESUMO

Em estudo multicêntrico, aberto, randomizado e comparativo (estudo ATENAS) foi avaliado a eficácia anti-hipertensiva através da medida da pressão arterial no consultório, tolerabilidade, segurança e os impactos sobre o metabolismo da glicose (índice de sensibilidade à insulina determinado durante teste de sobrecarga oral à glicose) e dos lipídeos (perfil plasmático) da combinação de anlodipino 5 mg e atenolol 25 a 50 mg/dia em formulação galênica única (n=71), comparado à monoterapia com atenolol 50 a 100 mg/dia (n=151) administrados por 12 semanas consecutivas a pacientes hipertensos primários estágios 1 e 2. Observamos que a combinação fixa de anlodipino e atenolol é segura, bem tolerada e proporciona maiores reduções da pressão arterial que o tratamento monoterápico com atenolol em doses medianas a elevadas (-21,4/-16,1 mmHg versus -10,2/ -11,8 mmHg, respectivamente) o que permitiu maior percentual de pacientes alcançar a meta de normalização da pressão arterial diastólica (81,7 % versus 61,1 % dos tratados somente com atenolol). Não houve diferença quanto à incidência e gravidade dos eventos adversos com as duas estratégias terapêuticas. O tratamento com atenolol em monoterapia, mas não quando combinado com o anlodipino se acompanhou de redução significante da sensibilidade à insulina. Não observamos alteração no perfil dos lipídeos com os dois tratamentos. Concluindo, a combinação em formulação galênica única de anlodipino em dose mediana e atenolol em doses baixas a medianas constitui boa opção terapêutica para tratamento da hipertensão arterial primária estágio 1 e 2 e pode ser a opção preferencial para pacientes hipertensos doença arterial coronariana.