Síndrome de Cushing: um eterno desafio diagnóstico / Cushing syndrome: an eternal clinical challenge

RESUMO

A síndrome de Cushing (SC) é definida como um conjunto de achados decorrentes de um estado crônico de hipercortisolismo, seja de origem endógena ou exógena. Nos casos de etiologia exógena a causa é evidente, secundária ao uso de compostos com ação corticoides. Já no caso de SC de origem endógena, por vezes, a determinação da etiologia do quadro é um desafio aos generalistas e até mesmo aos endocrinologistas. Assim, pode-se acabar cometendo grandes equívocos durante a investigação, caso uma sequência apropriada para a solicitação dos exames complementares não seja seguida, atribuindo-se erroneamente, por exemplo, a etiologia do quadro a um incidentaloma (seja hipofisário e/ou adrenal). Desse modo, este artigo de revisão traz de forma sucinta e clara uma proposta de rotina a ser seguida na investigação diagnóstica de pacientes com quadro clínico-laboratorial compatível com SC.