Tromboembolismo pulmonar crônico assintomático: uma condição infrequente? / Asymptomatic chronic pulmonary thromboembolism: is it an infrequent condition?

RESUMO

Relata-se um caso de tromboembolismo pulmonar crônico em homem asintomático de 72 anos, com antecedente de trombose venosa profunda após viagem aérea prolongada. O controle clínico e de imagem durante aproximadamente cinco anos revelaram a evolução dos trombos na artéria pulmonar direita, com extensão para o tronco arterial. Exceto pela trombose venosa profunda no membro inferior, nenhum fator de risco pessoal ou familiar pode ser evidenciado. A anticoagulação oral foi utilizada após uso de heparina, que contribuiu para a recanalização do vaso, com prognóstico favorável. O objetivo desse relato é ressaltar o papel da trombose venosa profunda devido à imobilização,na origem das embolias pulmonares crônicas, e enfatizar que esta condição pode evoluir não detectada clinicamente, podendo causar hipertensão pulmonar com elevada taxa de mortalidade se não tratada.

ABSTRACT

A case of chronic pulmonary thromboembolism in asymptomatic 72-year-old male, with previous deep-vein thrombosis after a prolonged air-travel is reported. Clinical and imaging surveillance for about five years revealed the thrombus in the right pulmonary artery, extending to the arterial trunk. Except for deep-vein thrombosis in his lower limb, no personal or familial predisposing risk factor could be detected. Longstanding oral anticoagulation after heparin use resulted in vessel recanalization, and good outcome. The aim is to highlight the role of deep-vein thrombosisdue to immobilization in the origin of chronic pulmonary embolism, and emphasize that this condition may evolve clinically undetected. Furthermore, it can cause pulmonary artery hypertension with high mortality rate if untreated.