Lugar habitual de residencia de pacientes hospitalizados en la red de la Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogotá / Usual place of residence of patients hospitalized in the network of the Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogota

RESUMEN

Objetivos 1 - Identificar el lugar habitual de residencia de los pacientes hospitalizados en las instituciones de la red adscrita y no adscrita de II y III nivel de la Secretaría Distrital de Salud-Fondo Financiero Distrital de Salud. 2- Identificar y relacionar las diferentes variables sociodemográficas con respecto a la procedencia y cargo económico del paciente. 3- Identificar los diferentes aspectos relacionados con la referencia, tipo de ingreso y contrarreferencia de pacientes y asociarlos con la procedencia. 4- Identificar la relación de duración de estancia, diagnósticos y de mortalidad intrahospitalaria en los pacientes objeto de estudio. 5- Generar modelos multivariados que permitan identificar el efecto ajustado que tiene el lugar habitual de residencia sobre la asignación del cargo económico del paciente por parte de la IPS. Metodología Se realizó un estudio de tipo descriptivo con una dimensionalidad transversal. El universo de referencia a partir del cual se realizaron las inferencias de los resultados, fue el de los pacientes hospitalizados en la red adscrita y no adscrita de II y III nivel del Distrito del I I de enero al 5 de febrero de 1999. Las variables involucradas fueron de carácter sociodemográfico, características generales de la hospitalización, cargo económico del paciente, costo de la atención y lugar habitual de residencia. Se utilizó una entrevista estructurada a cada uno de los pacientes, para adquirir la información requerida; además de la hoja estadística de admisión, notas de enfermería e historia clínica, esta última con la debida autorización de la institución. Resultados De 2.696 pacientes incluidos finalmente en el análisis, se determinó que el 8,73% de estos residían fuera de Bogotá. El pertenecer a este tipo de pacientes fue un factor de riesgo para ser asumido inadecuadamente por parte del Fondo Financiero Distrital de Salud. Conclusiones A partir de los resultados mostrados se destaca en forma clara la relación existente entre el hecho de residir fuera de Bogotá y el ser asumido inadecuadamente por parte del Fondo Distrital de Salud. A partir de estos resultados se propone realizar diferentes estrategias de carácter administrativo y operativo con el fin de resolver el problema.

ABSTRACT

Objectives 1- To identify the usual place of residence of the patients hospitalized in the institutions of the II and III level network of the District Health Secretariat-District Health Financial Fund. 2- To identify and relate the different sociodemographic variables with respect to the origin and economic position of the patient. 3- To identify the different aspects related to referral, type of admission and counter-referral of patients and associate them with the origin. 4- To identify the relationship between length of stay, diagnoses and in-hospital mortality in the patients under study. 5- To generate multivariate models that allow the identification of the adjusted effect that the usual place of residence has on the allocation of the economic charge of the patient by the IPS. Methodology A descriptive study with a cross-sectional dimensionality was carried out. The reference universe from which the inferences of the results were made was that of the patients hospitalized in the ascribed and non-ascribed network of the II and III level of the District from January I to February 5, 1999. The variables involved were sociodemographic, general characteristics of hospitalization, economic position of the patient, cost of care and usual place of residence. A structured interview with each patient was used to acquire the required information; in addition to the admission statistics sheet, nursing notes and clinical history, the latter with due authorization from the institution. Results Of the 2,696 patients finally included in the analysis, it was determined that 8.73% of these patients resided outside Bogotá. Belonging to this type of patients was a risk factor to be inadequately assumed by the Fondo Financiero Distrital de Salud. Conclusions Based on the results shown, the relationship between residing outside Bogota and being inadequately assumed by the District Health Fund clearly stands out. Based on these results, different administrative and operational strategies are proposed in order to solve the problem.