Hiperuricemia, lesão vascular e hipertensão arterial sistêmica / Hyperuricemia, vascular lesion and sytemic arterial hypertension

RESUMO

Ácido úrico é o metabólito das purinas, e o seu nível sérico pode variar conforme a sua produção e a sua excreção. Diversas alterações vasculares foram descritas relacionadas ao ácido úrico. Ele pode agir como um antioxidante ou como um pró-oxidante em diferentes situações. Também pode causar lesão endotelial com inibição do óxido nítrico, e proliferação das células musculares lisas vasculares. Em sua forma solúvel age como um pró-inflamatório. Diversas evidências indicam o ácido úrico como causa de hipertensão arterial, principalmente a primária. Os mecanismos envolvidos nessa relação parecem estar envolvidos com a lesão vascular e a ativação do sistema renina-angiotensina que este metabólito promove. Com o tempo acaba surgindo lesão renal microvascular, que gera uma hipertensão sal dependente. Dúvidas em relação ao manejo de pacientes com hiperuricemia e hipertensão ainda precisam ser respondidas.