Retratamento de LASIK com fotoablação personalizada versus fotoablação convencional utilizando o LADAR: Alcon / LASIK retreatment with customized versus conventional photo-ablation using LADAR: Alcon

RESUMO

OBJETIVO:Avaliar os resultados do retratamento convencional (LADAR, Alcon) e do retratamento personalizado(LADARWave, Alcon) em olhos submetidos a LASIK primário convencional. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de revisão de prontuários consecutivos, de 38 olhos em 38 pacientes, submetidos a retratamento de LASIK para correção de miopia e astigmatismo. Os olhos operados foram divididos em dois grupos iguais. No primeiro grupo foi realizado o retratamento personalizado e, no outro, o retratamento convencional. As seguintes variáveis foram comparadas acuidade visual de alto contraste e refração manifesta. A qualidade visual foi estimada e comparada através de inquérito subjetivo proposto aos pacientes. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos comparando-se as variáveis estudadas. O equivalente esférico pós-retratamento foi de 0,36 no grupo convencional e de 0,47 no personalizado (p=0,079). A acuidade visual de Snellen foi de 0,91 e 0,87, respectivamente, com p=0,07. O total de aberrações pré-operatório foi maior do que o pós-operatório no grupo personalizado (p<0,001). Já no grupo convencional não houve esta diferença para nenhuma aberração avaliada. As queixas de glare (p=0,117), fotofobia (p=0,987) e flutuação da visão (p=0,545) foram estatisticamente semelhantes entre os grupos. CONCLUSÃO: Comparando-se as cirurgias personalizada e convencional para o retratamento de LASIK primário com o LADAR, Alcon, não houve diferença estatística em relação à quantidade e qualidade visual. Apesar disso, houve maior porcentagem de pacientes com queixas em relação à qualidade visual no grupo submetido à cirurgia convencional. A cirurgia personalizada parece ter maior capacidade em reduzir o total de aberrações do que a cirurgia convencional.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the results of conventional (Ladar, Alcon) and customized (LADARWave, Alcon) retreatment ineyes undergoing conventional primary LASIK. METHODS: Retrospective revision of consecutive clinical report forms of 38 eyes of 38 patients who underwent LASIK retreatment for myopia and astigmatism. The operated eyes were divided into two equal groups. In the first was performed customized retreatment and, in the other, conventional retreatment. The following variables were compared high contrast visual acuity and manifest refraction. The visual quality was estimated and compared using subjective survey offered to patients. RESULTS: There was no statistical difference between the groups when comparing the variables studied. The spherical equivalent after retreatment was 0.36 in the conventional group and 0.47 in the custom (p = 0.079). Snelen visual acuity was 0.91 and 0.87, respectively (p = 0.07). The preoperative total aberrations was higher than the postoperative period in custom group (p <0.001). In the conventional group there was no difference for any aberration evaluated. Complaints of glare (p = 0.117), photophobia (p = 0.987) and vision fluctuation (p = 0.545) were statistically similar between the two groups. CONCLUSION: Comparing the custom and conventional surgery for primary LASIK retreatment with LADAR, Alcon, there wasno statistical difference in the quantity and quality of vision. Nevertheless, there was a higher percentage of patients with complaints in relation to the visual quality in the group undergoing conventional surgery. Custom surgery seems to have greater capacity to reduce the total aberrations than conventional.