Doença periodontal e obesidade: existe alguma relação? / Periodontal disease and obesity: there is a relationship?

RESUMO

As doenças periodontais são associadas à agressão microbiana específica e à resposta inflamatória e imunológica do hospedeiro. Assim, patologias sistêmicas são consideradas fatores de risco para as doenças periodontais, pois alteram as respostas teciduais, destacando-se aí a obesidade, que tem sido relacionada à periodontite. Este trabalho discute como é estabelecida a relação entre a obesidade e as doenças periodontais. Entre os mecanismos biológicos caracterizados para explicar esta associação, está o fato de a obesidade visceral aumentar o inibidor da ativação do plasminogênio-1, fazendo decrescer o fluxo sanguíneo nos tecidos periodontais, o que altera a resposta inflamatória, consistindo assim, num risco para o desenvolvimento da periodontite. Estudos demonstraram que a secreção de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral alfa e as interleucinas, é proporcional à circunferência abdominal do indivíduo, o que pode torná-lo suscetível às alterações inflamatórias crônicas, como a periodontite, na presença de um biofilme bacteriano específico. Portanto, estudos demonstram a possibilidade de associação biológica entre doença periodontal e obesidade, por esta influenciar tanto na resposta do hospedeiro quanto numa possível relação microbiológica, de modo que o tratamento do paciente obeso deve contar com equipe multidisciplinar, aí incluído o cirurgião-dentista

ABSTRACT

Periodontal diseases are associated with a specific microbial attack and a consequent inflammatory and immune response from the host. Systemic diseases are risk factors for periodontal diseases because they change tissue response. Obesity has been associated with periodontitis. This paper reviews the literature to describe and discuss how the relationship between obesity and periodontal disease was established. Visceral obesity increases plasminogen activator inhibitor-1, decreasing blood flow in periodontal tissues. The inflammatory response is altered, becoming a risk for the development of periodontitis. The secretion of tumor necrosis factor-alpha and interleukins is proportional to waist circumference, which may make an individual susceptible to chronic inflammatory diseases, such as periodontitis, if a specific bacterial biofilm is present. Studies show that there may be a biological association between periodontal disease and obesity, since obesity affects both the host response and a possible microbiological relationship. Thus, obese individuals should be treated by a multidisciplinary team, including a dental surgeon