Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

RESUMO

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des Nations Unies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise...

ABSTRACT

Brazil has participated in some of the United Nations (UN) PeacekeepingOperations in the last few decades. However the Mission des Nations Uniespour la stabilisation en Haïti (MINUSTAH) is the first where Brazil plays a leadership role on the operation and participates with an expressive number of military deployed. Military work has been directly related to the development of several physical and psychological symptoms and one the most studied outcome related to mental health in military population is the development of posttraumatic stress symptoms. However, the consequences of peacekeeping work are still understudied. The present study aimed to investigate the prevalence of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) among international peacekeepers and to compare it with Brazilian peacekeepers deployed in Haiti. This study also evaluated the history of traumatic situations they had beenexposed before and during the operation in Haiti and its association with possible mental health problems. A cohort of 238 members of the eighth Brazilian contingent in Haiti was longitudinally evaluated. The cohort had threedifferent evaluations Approximately one month before deployment (T1), one/two months before the process of return to Brazil (T2) and one last evaluation one/two months after return (T3). The cohort presented a lower PTSD prevalence (0.5%) than the prevalence presented in other studies withpeacekeepers that ranged from 1% to 25.8% with an estimated prevalence of5.3% (CI=3.7-6.7) according to the meta-analysis...