Tratamiento del prolapso hemorroidal con macroligaduras altas / Hemorrhoidal prolapse treatment with high macro rubber band ligation

RESUMEN

Introducción: Las macroligaduras son una variante de las ligaduras elásticas tradicionales para hemorroides. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados a corto y largo plazo de esta técnica. Pacientes y Métodos: Pacientes con hemorroides internas grado II y III, tratados con macroligaduras entre Junio de 2006 y Mayo de 2007. El seguimiento se realizó en consultorio y telefónicamente a las 24 hs, 7, 15 y 30 días y al año. Resultados: Tratamos 108 pacientes. El 68 por ciento de los pacientes no refirió molestias en el postoperatorio. En el seguimiento (de 12 a 24 meses), 19 no pudieron ser localizados (17.6 por ciento), 77.5 por ciento respondieron estar libres de síntomas. Refirieron recurrencia sintomática moderada 17.9 por ciento de los pacientes. Sólo el 3.4 por ciento requirieron una hemorroidectomía para el control de los síntomas. Hubo 5.65 por ciento de complicaciones. No se observaron complicaciones severas. Conclusiones: La macroligadura es una técnica mini-invasiva, ofrece una alternativa a las otras técnicas para el tratamiento de las hemorroides. Se asocia a menor dolor postoperatorio, bajo índice de complicaciones y a resultados satisfactorios.

ABSTRACT

Introduction: Hemorrhoidal macroligation is a modification of the rubber band ligation widely used. The aim of this study is to evaluate the short and long term results of this technique. Patients and Methods: Data on 108 patients treated between June 2006 and May 2007 with hemorrhoidal macroligation were retrieved. Patients had grade II or III hemorroidal prolapse. Telephone interview was performed for follow up. Results: 108 patients were treated. 68 per cent had no postoperative pain. Mean follow up was 16 month (1-12). 19 were lost in follow up (17.6 per cent), 77.5 per cent were symptoms free. 17.9 per cent had mild symptoms. 3.4 per cent required an hemorrhoidectomy. Overall complication rate was of 5.65 per cent. No serious complication was observed. Conclusions: Hemorrhoidal macroligation is a safe alternative with low morbility and postoperative pain to hemorrhoidectomy to treat patients with hemorrhoidal prolapse.