Análisis de variables clínico patológicas relacionadas con la presencia de metástasis ganglionar en la resección electiva del cáncer de colon / Analysis of clinic and pathological variables associated with lymph nodes metastases in elective colon cancer surgery

RESUMEN

Objetivo: Analizar los factores clínico patológicos relacionados a la presencia de ganglios metastáticos en pacientes intervenidos electivamente con diagnóstico de cáncer de colon. Pacientes y Métodos: Entre Enero de 2001 y Diciembre de 2006 se realizaron 189 cirugías electivas por cáncer de colon en el Sector de Coloproctología de nuestro hospital; 141 pacientes se analizan en este trabajo, 54 por ciento de sexo masculino, con una edad promedio de 67,2 (28-87) años. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, localización, grado de diferenciación celular, penetración tumoral, carácter mucinoso, crecimiento y estadío tumoral. Dichos factores se compararon entre pacientes con ganglios metastásicos y sin metástasis ganglionares. La técnica quirúrgica se realizó según las normativas actuales. Las piezas fueron analizadas por el mismo equipo de anatomopatólogos. Resultados: Los pacientes con metástasis ganglionares representaron el 42,5 por ciento (60). La asociación de distintas variables con la presencia de metástasis ganglionares fue significativa para la presencia de componente mucinoso (p=0,002), bajo grado de diferenciación celular (p=0,000) y mayor penetración tumoral (p=0,0004). El análisis de regresión mostró para los tumores mucinosos OR=3.7 (IC 95 per cent: 1,53-8,9), con mayor profundidad de penetración OR=4.69 (IC 95 per cent: 1,9-11) y bajo grado de diferenciación OR=8.18 (IC 95 per cent: 2,8-23,3). Conclusión: La presencia de componente mucinoso, bajo grado de diferenciación celular y la mayor penetración tumoral demostraron ser factores de riesgo asociados a la presencia de ganglios positivos en la pieza.

ABSTRACT

Objective: To analyze the association between clinic and pathologic variables with the presence of positive lymph nodes in patients operated of colon cancer. Patients and Methods: From January 2001 to December 2006, 189 elective surgeries for colon cancer were done at our institution; 141 patients were analyzed in this study, 54 per cent males, average age was 67,2 (28-87) years. The variables included were age, sex, localization, cytologic degree, tumor penetration, mucinous component, type of growth and tumor stage. Those variables were compared between patients with lymph nodes metastases and without it. Surgery procedure was accorded to actual guidelines. Tumour specimens were studied by the same group of pathologiest. Results: Patients with lymph nodes metastases represents 42,5 per cent (60). The variables association with the presence of positive lymph nodes in the specimen showed statistic significance for mucinous component (p=0,002), low cytologic differentiation (p=0,000) and deepest wall penetration (p=0,0004). Unilogistic regression demonstrated an OR=3.7 (IC 95 per cent: 1,53-8,9) for mucinous tumours, OR=4.69 (IC 95 per cent: 1,9-11) for deepest wall penetration and OR=8.18 (IC 95 per cent: 2,8-23,3) for low cytologic degree of differentiation. Conclusion: The presence of extensive mucinous component, low cytologic degree of differentiation and deepest wall penetration represents risk factors for positive lymph nodes in the tumour specimen.