Relación entre tipo histológico y la localización del adenocarcinoma gástrico en el Hospital Rebagliati / Relationship between histologic type and location of gastric adenocarcinoma in the Rebagliati Hospital

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Existe evidencia epidemiológica que sugiere la asociación entre un tipo histológico y la localización del adenocarcinoma gástrico. Sabiendo que existe un predominio de infección por Helicobacter pylori en la región antral y ésta es considerada como un factor ambiental, es válido sospechar la existencia de una relación entre el tipo histológico intestinal y la localización distal. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es investigar la relación entre el tipo histológico y la localización del cáncer gástrico, utilizando la clasificación propuesta por la Asociación Japonesa de Cáncer Gástrico y la clasificación propuesta por Lauren. MATERIALES Y MÉTODO: durante el periodo de Enero 2007 a Diciembre 2010, 460 pacientes con diagnostico probado de adenocarcinoma admitidos en el Servicio especializado de Cirugía de Estómago del Hospital Rebagliati parta tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: El sexo femenino fue más frecuente en el tipo difuso (39 por ciento vs 33 por ciento; p 0,153), la media de edad en el tipo intestinal es mayor al tipo difuso (70,7 vs 62,6 años; p<0,001). Existe asociación entre el tipo histológico pobremente diferenciado con la localización proximal (22 por ciento vs 12,7 por ciento; p 0,009), el tipo de células en anillo de sello con la localización media (50 por ciento vs 32,5 por ciento; p 0,006), el tubular con la localización distal (57,6 por ciento vs 42,8 por ciento; p 0,002), el tipo intestinal con la localización distal (58,3 por ciento vs 44,1 por ciento; p 0,004), y el difuso con la localización proximal (19,3 por ciento vs 12,5 por ciento; p 0,049). CONCLUSIÓN: Los adenocarcinomas de tipo diferenciado ó de tipo intestinal están asociados con la localización distal. Los pobremente diferenciados y con células en anillo de sello se asocian con la localización proximal y media respectivamente.

ABSTRACT

INTRODUCTION: There is epidemiologic evidence that suggest the relation between the histological type and location of gastric adenocarcinoma. Knowing that there is a predominance of Helicobacter pylori infection in the antral region and this is considered an environmental factor; make us suppose that there is a relation among intestinal type and distal location. OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the relation among histological type and location of gastric cancer, using the Lauren classification and the Japanese Gastric Cancer Association classification. METHOD: During the period between January 1st 2007 and December 31th 2010, 460 patients with the proven diagnostic of adenocarcinoma were admitted for surgical treatment at the gastric cancer specialized ward of Rebagliati National Hospital, Lima, Peru. RESULTS: Female was more frequent in diffuse type (39 percent vs. 33 percent; p 0,153), the mean age among intestinal type is greater than diffuse type (70,7 vs. 62,6 años; p<0,001). There is association among poorly differentiated with upper location (22 percent vs. 12,7 percent; p = 0,009), signet cell with middle location (50 percent vs. 32,5 percent; p 0,006), tubular type with distal location (57,6 percent vs. 42,8 percent; p 0,002), intestinal type with distal location (58,3 percent vs. 44,1 percent; p 0,004), and diffuse type with upper location (19,3 percent vs. 12,5 percent; p 0,049). CONCLUSION: Adenocarcinomas histologically differentiated or intestinal type are associated with distal location. Poorly differentiated type and signet ring cell type are associated with upper and middle location respectively.