Prurito en pacientes en hemodiálisis / Pruritus in hemodialysis patients

RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia, características de la clínica y factores relacionados a prurito en pacientes de hemodiálisis. Material y métodos: Estudiamos a 188 pacientes de hemodiálisis crónica. Se encuestó a los pacientes para determinar la prevalencia y la clínica de prurito (alteración del sueño, frecuencia, localización, calendario, relación con diálisis y tratamiento). Se evaluó la relación entre los antecedentes de prurito y clínica y de laboratorio (calcio, fósforo, albúmina, ferritina, Kt/V, RCP, hemoglobina y hepatitis). Se realizó un análisis univariante y multivariante de estas variables. Resultados: La prevalencia de prurito fue 37,2 por ciento. El sueño fue perturbado en 37,14 por ciento, con una intensidad moderada de acuerdo a una escala visual analógica (6,2 puntos). El prurito tuvo una presentación diaria en el 98,8 por ciento de los pacientes; fue localizado en la parte posterior en 47,5 por ciento, principalmente en la mañanas 41,3 por ciento, posdiálisis en 45,7 por ciento, con tratamiento en 23 por ciento (principalmente antihistamínicos 24,7 por ciento). Los factores relacionados al prurito fueron hepatitis B (OR de 3,6; IC 95 por ciento 1,22 10,64) e hiperfosfatemia (O 1,21; IC 95 por ciento 1,03 1,42). Conclusiones: La prevalencia de prurito fue alta en los pacientes de hemodiálisis, su presencia fue diaria y alteró la calidad del sueño. Encontramos que el prurito se relacionó con hepatitis b y hiperfosfatemia.

ABSTRACT

Objective. To determine the prevalence, clinic characteristics and related factors to pruritus in hemodialysis patients. Material and methods. We studied 188 chronic hemodialysis patients. Prevalence and clinic characteristics of pruritus (sleep disturbance, frequency, localization, timing, relation to dialysis and treatment) were searched. The relationship between pruritus and clinic antecedents and laboratory analytic (calcium, phosphorus, albumin, ferritin, Kt/V, RCP, hemoglobin and hepatitis) was evaluated. A univariate and multivariate analysis were performed on these variables. Results. Prevalence of pruritus was 37,2 percent. Sleep was disturbed in 37,14 percent, with a moderate intensity according to an analogue visual scale (6,2 points). Pruritus was present daily in 57,7 percent of the patients; it was localized on the back in 47,5 percent, predominantly in the morning in 41,3 percent, postdialysis in 45,7 percent, with treatment in 23 percent (mainly antihistaminic drugs were administered in 24,7 percent). The related factors to pruritus were hepatitis B (OR of 3,6; IC 95 percent 1,22-10,64) and hyperphosphatemia (OR 1,21; IC 95 percent 1,03-1,42). Conclusions. Prevalence of pruritus was high in hemodialysis patients, its presence was a daily and disturbing sleep quality complaint, and under treated. We found that pruritus was related to hepatitis B and hyperphosphatemia.