Consenso Chileno de rehabilitación respiratoria en el paciente con epoc: introducción / Consensus of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease patients: introduction

ABSTRACT

In Chile and the world, the chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a problem of public health, due to its high prevalence, its progressive condition, the deterioration of the quality of life and its great economic impact. The respiratory rehabilitation (RR) is a multidisciplinary treatment and in COPD patients allows to control the vicious circle that limits the capacity of exercise in these patients. The aims of the RR are to reduce the symptoms, to improve the tolerance to the physical exercise and the quality of life. We sense beforehand the first Chilean Consensus of Respiratory Rehabilitation in COPD patients. These guides have to aim that the RR could apply to them in the whole country, so much in hospitals and in the primary care. For the elaboration of this document, a group ofpulmonary physicians, physical therapists, nurses, nutritionists and psychologists carried out a systematic analysis of the scientific available evidence until December, 2010. The evidence was analyzed according to the system GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) modified. This consensus is divided into chapters which analyze in depth each one of the topics of the RR. These include the pathophysiology, evaluation and programs, muscle training of lower and upper extremities and inspiratory muscle training, supplemmental oxygen, noninvasive ventilation, education, nutrition, psychological aspects and cost-efficiency.

RESUMEN

En Chile y el mundo, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema de salud pública, debido a su alta prevalencia, su condición progresiva, el deterioro de la calidad de vida y el gran impacto económico. La rehabilitación respiratoria (RR) es un tratamiento multidisciplinario y en los pacientes con EPOC permite intervenir el círculo vicioso que limita la capacidad de ejercicio en estos pacientes. Los objetivos de la RR son reducir los síntomas, mejorar la tolerancia al ejercicio físico y la calidad de vida. Presentamos el primer Consenso Chileno de Rehabilitación Respiratoria en pacientes con EPOC. Estas guías tienen por objetivo que la RR pueda aplicarse en todo el país, tanto en hospitales como en la atención primaria. Para la elaboración de este documento, un grupo de neumonólogos, kinesiólogos, enfermeras, nutricionistas y psicólogos realizó un análisis sistemático de la evidencia científica disponible hasta diciembre de 20l0. La evidencia fue analizada según el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) modificado. El consenso se dividió en capítulos los cuales analizan en profundidad cada uno de los tópicos de la RR. Estos incluyen fisiopatologia, evaluación y programas, entrenamiento muscular de extremidades inferiores, superiores y musculatura inspiratoria, oxígenoterapia, ventilación no invasiva, educación, nutrición, aspectos psicológicos y costo-efectividad.