Morte súbita em atletas: protocolos e rotinas adotados por clubes de futebol profissional em São Paulo / Sudden cardiac death in athletes: protocols and routines of professional soccer clubs in São Paulo

RESUMO

A morte súbita cardíaca em atletas não é um fato novo e nem isolado. Historicamente, ela atinge principalmente atletas jovens, tendo como maior incidência a cardiomiopatia hipertrófica. No ano de 2005, a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte instituiu a Diretriz sobre a Morte Súbita no Exercício e no Esporte. A implementação dessas recomendações por clubes de futebol profissional poderá contribuir para detecção precoce de risco e prevenção de morte súbita nesses atletas. OBJETIVO: Identificar a adoção de protocolos e rotinas por clubes de futebol profissional quanto à avaliação pré-participação dos atletas e sua adequação à Diretriz. MÉTODO: Todos os clubes de futebol profissional do município de São Paulo pertencentes à Federação Paulista de Futebol foram avaliados através de entrevista com o médico responsável pelo Departamento Médico de cada clube, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa e autorização do sujeito de pesquisa. As respostas foram submetidas à estatística descritiva e comparadas à Diretriz. RESULTADOS: Nenhum clube adota integralmente os exames sugeridos pela Diretriz; contudo, os exames como anamnese completa com enfoque cardiovascular, teste ergométrico e eletrocardiograma de repouso são realizados por todos. O ecocardiograma é realizado por 82,5 por cento dos clubes. CONCLUSÃO: Todos os clubes avaliados seguem um protocolo institucional que contempla parcialmente as recomendações da Diretriz. Sugere-se a integração entre os órgãos responsáveis pelo esporte no Brasil e parcerias privadas com o objetivo de diminuir o custo efetivo dos exames.

ABSTRACT

Sudden cardiac death in athletes is neither a new nor an isolated phenomenon. Historically, it mainly affects young athletes with a higher incidence as hypertrophic cardiomyopathy. In 2005, the Brazilian Society of Sports Medicine established the Guideline on Sudden Death in Exercise and Sports. The implementation of these recommendations by professional soccer clubs can contribute to early detection of risk and prevention of sudden cardiac death in these athletes. OBJECTIVE: To identify the adoption of protocols and routines by professional soccer clubs concerning the pre-participation evaluation of athletes and their suitability to the Guideline. METHOD: All professional football clubs in São Paulo, members of the São Paulo Soccer Federation, were evaluated through interviews with the doctor in charge of the Medical Department of each club, after the project has been approved by the Ethics in Research Committee and the subject under research provided his authorization. The answers were submitted to descriptive statistics and compared with the Guideline. RESULTS: No club fully adopts the tests suggested by the Guidelines; however, complete history and examination with focus on cardiovascular stress test and resting electrocardiogram are performed by all. Echocardiogram is performed by 82.5 percent of clubs. CONCLUSION: All clubs evaluated follow an institutional protocol that includes part of the recommendations of the Guideline. The integration between agencies responsible for sports in Brazil and private partnerships is suggested with the aim to reduce the effective cost of the examinations.