Envolvimento renal na endocardite bacteriana / Renal invalvement in bacterial endocarditis

RESUMO

Com o objetivo de estudar o envolvimento renal na endocardite bacteriana em nosso meio, foram retrospectivamente estudados 47 pacientes necropsiados no Hospital Professor Edgard Santos, UFBA. O óbito esteve relacionado ao processo infeccioso em 2/3 dos pacientes, seguido pelos fenômenos trombembólicos; insuficiência cardíaca congestiva esteve associada, na maioria. Ao estudo anatomopatológico, os infartos renais e microabscessos foram os encontros mais freqüentes; glomerulonefrites proliferativas foram documentadas em dez pacientes e nefrite intersticial em três. Anormalidade do exame sumário de urina estiveram presentes em 74% dos pacientes e insuficiência renal, geralmente leve a moderada, em 53%. Em nenhum pacientes a urina foi considerada a causa do óbito. Embora todos os pacientes nos quais se documentou, histologicamente, glomerulopatia apresentassem alteraçöes do exame sumário de urina, näo houve correlaçäo com a funçäo renal. O envolvimento renal na endocardite bacteriana näo é infreqüente; a insuficiência renal, é geralmente, leve a moderada, multifatorial, porém freqüentemente relacionada a fatores hemodinâmicos e ao uso de nefrotóxicos