Expresión de oncogenes y estado de integración del Papilomavirus Humano (HPV) como posibles marcadores de progresión maligna en pacientes con lesiones cervicales: estudio preliminar en la ciudad de Buenos Aires / Viral oncogene expression and integration status of the human papillomavirus as possible markers of malignant progression in patients with cervical lesions

RESUMEN

Introducción: el Papilomavirus Humano (HPV) ha sido identificado como agente causal del cáncer cervical, induciendo lesiones cervicales de bajo grado que, eventualmente, se malignizan debido a distintos factores. La expresión de oncogenes virales y el estado de integración viral son necesarios para el desarrollo de neoplasias, por lo que podrían utilizarse como marcadores de progresión maligna en éste tipo de lesiones. Objetivo: evaluar la expresión de los oncogenes virales E6/E7 de HPV16 y 18 y el estado del genoma viral como posibles marcadores de progresión maligna. Materiales y métodos: se evaluaron muestras de lesiones cervicales (n = 27 controles (Ctrl), n = 18 CIN I, n= 24 CIN II/III y n = 32 Carcinomas invasivos (CC) derivadas del Hospital Gral. de Agudos C. Durand, CABA. Se evaluó la presencia de genoma consenso HPV y específico HPV16 y 18 mediante dPCR. Se determinó la expresión de oncogenes virales E6/E7 de HPV16 y HPV 18 y el estado de integración viral se analizó mediante PCR-APOT. Resultados: se observó un aumento significativo de presencia de genoma viral en correlación con el grado de lesión analizada CIN I 77,8 %, CIN II/III 83,3 % y CC 100 % en comparación con el grupo control (25,9 %, p<0,001). La infección con HPV16 fue significativamente mayor en todos los grupos (vs. HPV18, p<0,001), encontrándose coinfección en varios casos. La expresión de los oncogenes virales de HPV16 fue significativamente mayor en comparación con HPV18 (p<0,0001). El estado físico de los genomas virales mostró una tendencia a la forma integrada en correlación con el grado de lesión analizada, encontrándose mayor presencia de genomas integrados en CC (vs. Episomal y/o episomal e integrado p<0,02) de HPV16. Para HPV18, sólo pudimos observar genomas integrados en CIN II/III (100 %) y CC (50 %). Sólo el 12,5 % de los genomas HPV 18 fueron detectados episomal e integrado. Conclusiones: observamos altas frecuencias de infección con HPV16 en comparación con HPV 18...

ABSTRACT

Introduction: Human Papillomavirus (HPV) has been identified as causal agent of cervical cancer, inducing cervical low grade lesions that, eventually, maligniza due to different factors. Viral oncogene expression and integration status are necessary for neoplasic development, and they could be used as malignant progression markers in these types of lesions. Aim: Evaluate HPV16 and 18 (E6/E7) viral oncogene expression and genome integration status as possible malignant progression markers. Materials and methods: Cervical samples derived from Hospital GA C. Durand (CABA) were evaluated (n = 27 healthy controls -Ctrl-, n = 18 CINI, n = 24 CIN II/III abd b = 32 Invasive Carcinomas (CC). HPV consensus and HPV16 and 18 specific genomes were evaluated by PCR. Viral oncogene expression (E6/E7) of HPV16 and HPV18 was determined, as well as viral integration status was determined by means of PCR-APOT. Results: A significant increase in viral genome presence was observed in correlation with the degree of the lesion analyzed CIN I 77,9%, CIN II/III 83,3% y CC 100% in comparison to control Group (25,9% p<0,001). The infection with HPV16 was significantly greater in all the groups in comparison with HPV18 (p<0,001); co-infection was detected in several cases. HPV 16 oncogene expression was greater than the one showed by HPV-18 (p<0,0001). The physcal state of the viral genomes showed a tendency to the integrated form in correlation with the degree of analyzed lesion, detecting most of integrated HPV16 genomes in CC group (vs. episomal and/or episomal and integrated, p<0,02), FORM II/III (100%) and CC (50%). Only a minor fraction of HPV18 genomes in CC where found to be, both, episomal and integrated (12,5%). Conclusions: We have detected higher HPV16 infection frequencies in comparison with HPV18 in all analyzed groups. On the other hand, we observed an increase in HPV-16 onocogene expression in comparison to HPV18 ones. HPV16 was found predominantly integrated...