Derrame pericárdiaco maligno: reporte de un caso y revisión de la literatura / Malignant pericardial effusion: a case report and literature review

RESUMEN

El taponamiento cardíaco no traumático tiene una etiología benigna en el 35 % de los casos y maligna en el 65%. El derrame pericárdico maligno puede aparecer por compromiso neoplásico del pericardio, por obstrucción linfática, secundario a radioterapia o a medicamentos, o por infecciones concomitantes como la tuberculosis. En el presente artículo se presenta el caso de un hombre de 52 años con diagnóstico de CA broncogénico epidermoide estadío III b quien recibía esquema de radioterapia y presentaba un derrame pericárdico severo. Además se hace una revisión de la fisiopatología, enfoque diagnóstico y terapéutico del derrame pericárdico maligno. El paciente con derrame pericárdico maligno constituye un reto en la práctica quirúrgica; su abordaje depende de la severidad del derrame y su estado general. Además se debe enfocar el tratamiento a corto, mediano o largo plazo, de acuerdo con su pronóstico global.

ABSTRACT

The non-traumatic cardiac obstruction has a benign etiology in the 35% of the cases and a malign etiology in the 65% of them. The malign pericardic effusion can appear due to the neoplasic invasion of the pericardium. But it also can be caused by lymphatic obstruction, radiation therapy, medications or concomitantly with infections such astuberculosis. This article reports the case ofa 52 year-old male with a diagnosis of a stage IIIb bronchoalveolar epidermoid carcinoma, who received radiation therapy and presents a severe pericardial effusion. This article also reviews the state-of-the-art related topathophysiology and a diagnostic and therapeutic approach of the malignant pericardial effusion. The patient with malignant pericardial effusion sets up a challenge in the surgical practice. The approach depends on the severity of the effusion an the patient's general condition. The treatment should be focused on a short, medium or long term according to the global prognosis.