Ceratoplastia autóloga ipsilateral rotacional em ceratocone após 24 meses de seguimento / Refractive and topographic changes of ipsilateral rotational autokeratoplasty with a crescent-shape 0.5 mm resection of the inferior cornea in keratoconus after a 24 months follow-up
Arq. bras. oftalmol
;
74(3): 184-189, May-June 2011. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-598312
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A ceratoplastia penetrante autóloga ipsilateral rotacional pode ser uma alternativa para minimizar o problema de longas filas de espera para transplante por ceratocone.OBJETIVO:
Apresentar os resultados visuais em portadores de ceratocone após ceratoplastia penetrante autóloga ipsilateral rotacional associada à ressecção de 0,5 mm de crescente corneana inferior.MÉTODOS:
Estudo prospectivo, longitudinal, de intervenção, analítico, investigando os resultados visuais de 15 pacientes (18 olhos), com diagnóstico de ceratocone, submetidos a ceratoplastia penetrante autóloga ipsilateral rotacional (CPAIR) por meio de duas trepanações, coincidentes superiormente e com diferença de 0,5 mm inferiormente. Após ressecção da cunha resultante das duas trepanações inferiores, o disco corneano foi rotado de 180° e suturado com 24 pontos diametralmente opostos. Os pacientes foram acompanhados por um período de 24 meses.RESULTADOS:
Ao comparar os dados de 1º e 2º anos de pós-operatório aos do pré-operatório, observou-se melhora significante de acuidade visual, linhas de visão, equivalente esférico, diminuição do astigmatismo topográfico e das curvaturas corneais máxima e média. Houve adelgaçamento corneano, com diminuição do número de células endoteliais da córnea.CONCLUSÃO:
Observou-se melhora dos parâmetros oftalmológicos decorridos 6, 12 e 24 meses da ceratoplastia penetrante autóloga ipsilateral rotacional associada à ressecção de 0,5 mm na porção inferior corneana, mas ao longo do seguimento houve redução da acuidade visual com aumento do astigmatismo.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Ipsilateral rotational penetrating autokeratoplasty technique may be an alternative to minimize the problem of long waiting lists for transplantation due to keratoconus.PURPOSE:
To report the visual outcomes in keratoconus patients after ipsilateral rotational penetrating autokeratoplasty technique (IRPAK) associated with a crescent-shape resection of 0.5 mm of the inferior cornea.METHODS:
According to a prospective, longitudinal, interventional, analytic study, the authors investigated the visual results of 15 patients (18 eyes) with keratoconus, who underwent an ipsilateral rotational penetrating autokeratoplasty, by two coincident trepanations superiorly and with a difference of 0.5 mm inferiorly. After resection of this corneal crescent, a 180° rotation of the corneal disk was performed, which was fixed with 24 sutures diametrically opposed. The patients were followed-up for a period of 24 months.RESULTS:
Comparing data of the first and second postoperative years to preoperative data, there were significant improvements in visual acuity, vision lines and spherical equivalent; reduction of topographic astigmatism and maximum and mean corneal curvatures. There was also a decrease in corneal thickness associated to a reduction of corneal endothelial cell count.CONCLUSION:
There was an improvement of ophthalmologic parameters 6, 12 and 24 months after ipsilateral rotational penetrating autokeratoplasty associated with a crescent-shape resection of 0.5 mm of the inferior cornea, but along the follow-up there was reduction of visual acuity with increased astigmatism.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Keratoplasty, Penetrating
/
Cornea
/
Keratoconus
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. oftalmol
Journal subject:
Ophthalmology
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Fundação Altino Ventura/BR
/
Hospital da Visão/BR
/
Universidade Federal de Pernambuco/BR
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