Dor músculo-esquelética em adolescentes obesos / Musculoskeletal pain in obese adolescents

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar presença de dor, síndromes músculo-esqueléticas, alterações ortopédicas e uso de computador e videogame em adolescentes obesos. MÉTODOS: Um estudo transversal avaliou 100 adolescentes consecutivos com obesidade e 100 eutróficos a partir de um questionário confidencial, autoaplicável, incluindo dados demográficos, prática esportiva, sintomas dolorosos do sistema músculo-esquelético e uso de computador e videogame. Pré-teste e reteste do questionário foram realizados. O exame físico avaliou seis síndromes músculo-esqueléticas e sete alterações ortopédicas. RESULTADOS: O índice de kappa entre pré-teste e reteste foi 0,724. Dor e síndromes músculo-esqueléticas foram igualmente prevalentes nos dois grupos (44 versus 56 por cento, p = 0,09; 12 versus 16 por cento, p = 0,541; respectivamente). Entretanto, alterações ortopédicas (98 versus 76 por cento, p = 0,0001), encurtamento de quadríceps (89 versus 44 por cento, p = 0,0001) e geno valgo (87 versus 24 por cento, p = 0,0001) foram significantemente mais evidenciados nos obesos versus controles. As medianas do tempo de uso do computador no dia anterior à pesquisa, nos sábados e domingos foram menores nos obesos (30 versus 60 minutos, p = 0,0001; 1 versus 60 minutos, p = 0,001; 0 versus 30 minutos, p = 0,02; respectivamente). Uso de minigame foi menor nos obesos (2 versus 11 por cento, p = 0,003), não havendo diferença no uso de videogame nos dois grupos (p > 0,05). Comparações entre obesos com e sem dor evidenciaram maior frequência no gênero feminino (59 versus 39 por cento, p = 0,048) e maior mediana de tempo de uso nos domingos [0 (0-720) versus 0 (0-240) minutos, p = 0,028]. CONCLUSÕES: Obesidade pode causar danos ao sistema osteoarticular no início da adolescência, principalmente nos membros inferiores. Programas específicos para adolescentes obesos do sexo feminino com dor músculo-esquelética precisam ser desenvolvidos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the prevalence of pain, musculoskeletal syndromes, orthopedic disorders and using computers and playing videogames among obese adolescents. METHODS: This was a cross-sectional study that investigated 100 consecutive obese adolescents and 100 healthy-weight controls using a confidential, self-report questionnaire covering demographic data, sports participation, painful musculoskeletal system symptoms and using computers and playing videogames. The questionnaire’s test-retest reliability was tested. Physical examination covered six musculoskeletal syndromes and seven orthopedic disorders. RESULTS: The kappa index for test-retest was 0.724. Pain and musculoskeletal syndromes were equally prevalent in both groups (44 vs. 56 percent, p = 0.09; 12 vs. 16 percent, p = 0.541; respectively). Notwithstanding, orthopedic disorders (98 vs. 76 percent, p = 0.0001), tight quadriceps (89 vs. 44 percent, p = 0.0001) and genu valgum (87 vs. 24 percent, p = 0.0001) were significantly more prevalent in obese adolescents than in controls. Median time spent using a computer the day before, on Saturdays and on Sundays were all lower among the obese subjects (30 vs. 60 minutes, p = 0.0001; 1 vs. 60 minutes, p = 0.001; and 0 vs. 30 minutes, p = 0.02; respectively). Obese adolescents were less likely to play handheld videogames (2 vs. 11 percent, p = 0.003) and there was no difference in the two groups’ use of full-sized videogames (p > 0.05). Comparing obese adolescents with pain to those free from pain revealed that pain was more frequent among females (59 vs. 39 percent, p = 0.048) and was associated with greater median time spent playing on Sundays [0 (0-720) vs. 0 (0-240) minutes, p = 0.028]. CONCLUSIONS: Obesity can cause osteoarticular system damage at the start of adolescence, particularly to the lower limbs. Programs developed specifically for obese female adolescents with musculoskeletal pain are needed.