Cardiomiopatia por doxorrubicina em pacientes com câncer de mama: a propósito de dois casos / Doxorubicin cardiomyopathy in patients with breast cancer: two case studies

RESUMO

As lesões cardiovasculares secundárias ao tratamento do câncer têm aumentado, com destaque para as cardiomiopatias (CMP). A doxorrubicina (DX) é quimioterápico (QT) amplamente utilizado e relacionado ao desenvolvimento de CMP. Relatam-se dois casos de pacientes com câncer de mama admitidas por insuficiência cardíaca (IC) descompensada e cardiopatia em fase dilatada, após QT com DX, sem evidência de IC ou CMP prévias. Trombose venosa profunda, trombo cavitário, derrame pleural ocorreram no curso clínico. Ambas evoluíram com compensação do quadro de IC e a causa atribuída da CMP foi a cardiotoxicidade da DX.

ABSTRACT

Cardiovascular lesions due to cancer treatment have increased, especially cardiomyopathies (CMP). Widelyused in chemotherapy, doxorubicin (DX) is related to the development of CMP. Two case studies are presented ofbreast cancer patients admitted for decompensated heart failure (HF) and dilated CMP attributed to DX chemotherapy, with no evidence of previous HF or CMP. Deep venous thrombosis, cavitary thrombus and pleural effusion occurred during treatment. Both patients progressed to compensated HF, with DX cardiotoxicitybeing the cause of the CMP.