Sobrepeso e obesidade na infância e adolescência: possibilidades de medidas e reflexões sobre as propostas de avaliação / Overweight and obesity in childhood and adolescence: possibility of measurements and reflections about evaluation proposals

RESUMO

As doenças cardiovasculares (DCV) constituem-se como a principal causa de morte em grande parte do mundo. Evidencias sugerem que a origem destes problemas esteja na infância e que o sobrepeso/obesidade seja uma interveniente importante neste processo. Os objetivos desta revisão são a) apresentar e discutir informações sobre as associações entre indicadores antropométricos de sobrepeso/obesidade (IASO) e fatores de risco para DCV na infância e adolescência; b) apresentar e discutir possibilidades e limitações dos pontos de corte de diferentes IASO, e; c) apresentar e discutir informações sobre qual dos IASO apresenta melhor capacidade de discriminar crianças e adolescentes com probabilidade aumentada de apresentar fatores de risco para DCV. Foi realizada busca de informações em bases de dados eletrônicas, busca manual em periódicos não indexados, e em livros que tratassem da temática analisada. Os resultados indicam associação direta entre os IASO e fatores de risco para DCV. Os pontos de corte disponíveis na literatura para os IASO apresentam limitações metodológicas e devem ser utilizados acompanhados de cautela. Os IASO estudados apresentam capacidade semelhante de discriminar crianças e adolescentes com probabilidade aumentada de apresentarem fatores de risco para DCV, havendo poucas evidências disponíveis. Considerando os achados, são necessários estudos que comparem a capacidade de diferentes IASO para a identificação de indivíduos jovens com probabilidade aumentada de apresentarem fatores de risco para DCV. Ainda, estudos que proponham de pontos de corte para os IASO adequados à população brasileira jovem devem ser realizados.

ABSTRACT

The cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in most countries. Evidence suggests that the origin of these problems is in childhood and that overweight/obesity plays a key role in this process. The objectives of this review are a) to present and discuss information about the associations between anthropometric indices of overweight/obesity (AIOO) and CVD risk factors in childhood and adolescent; b) to present and discuss the possibilities and limitations of AIOO cut-offs, and; c) to present and discuss information about which AIOO has the best ability to discriminate children and adolescents with increased likelihood of having CVD risk factors. The search of the information was carried out in electronic databases, manual search at non indexed journal, and at books that addressed the topic discussed. The results indicated a direct association between AIOO and DCV risk factors. The cut-offs available in the literature for the AIOO have methodological limitations and should be used with caution. The AIOO studied seem to have similar ability to discriminate children and adolescents with increased likelihood of having DCV risk factors, but there is little evidence about that. Considering the findings, studies that compare the ability of different AIOO to identify young individuals with increased likelihood of having DCV risk factors are warranted. Furthermore, future studies that propose cut-off for the different AIOO for young Brazilians should be encouraged.