Susceptibilidad antimicrobiana y patrones de resistencia de cepas sensibles de Mycobacterium tuberculosis en el Establecimiento Penitenciario Lurigancho / Antimicrobial susceptibility and resistances's patterns it Mycobacteryum tuberculosis sensitive strains in Lurigancho's prison

RESUMEN

Introducción: Los establecimientos penitenciarios constituyen escenarios poco conocidos para la diseminación de la tuberculosis, es en este contexto que se busca establecer el grado de resistencia del Mycobacterium tuberculosis a las drogas antituberculosas de primera y segunda línea. El objetivo de este trabajo es analizar la susceptibilidad antimicrobiana y la asociación a algún factor o factores que faciliten el desarrollo de resistencia. Objetivos: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana y grado de resistencia en los pacientes que se encuentran en regímenes primarios de tratamiento. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Lugar Establecimiento Penitenciario Lurigancho-INPE. Participantes La población de estudio consistió en 385 pacientes con diagnóstico de tuberculosis baciloscopía positiva y con resultados de prueba de sensibilidad a primera y segunda línea de tratamiento. Intervenciones Se revisaron las fichas clínicas de los casos diagnosticados durante el año 2007, y se seleccionaron como variables a evaluar esquema de tratamiento (paciente nunca tratado o paciente antes tratado) y la susceptibilidad a drogas de primera y segunda línea emitido por el Instituto Nacional de Salud. Principales medidas de resultados: Grado y perfil de resistencia según la Guía Latinoamericana de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente de la Asociación Latinoamericana de Tórax. Resultados: El 76.1% de los casos fueron sensibles, 23.9% presentó algún grado de resistencia; asimismo se encontró que existen cepas multirresistentes en el 1.9% y 8% de cepas de pacientes nunca tratados y antes tratados respectivamente. Conclusiones: En este estudio se demuestra una relación entre el grado y perfil de resistencia y el tipo de paciente evaluado (nunca tratado, antes tratado).

ABSTRACT

Introduction: Prisons are little-known scenarios for the spread of tuberculosis. It is in this context that it seeks to establish the level of resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs of first and second line. The aim of this study is to analyze the drug susceptibility and the association to some factors that facilitate the development of resistance. Objective: To determine the degree of susceptibility and resistance in patients found in primary treatment regimens. Design: Descriptive, retrospective study. Setting: The penitentiary establishment Lurigancho, in Lima. Participants: The study population consisted of 385 patients diagnosed with smear positive tuberculosis and sensitivity test results to first and second line treatment. Interventions: We reviewed the medical records of cases diagnosed in 2007, and were selected as variables to assess treatment regimen (patient never treated or previously treated patients) and drug susceptibility to first-and second-line issued by the INS (Instituto Nacional de Salud). Main outcome measures: Degree, and resistance by Latin American Guide diagnosis and treatment of drug-resistant tuberculosis in the Latin American Thoracic Association. Results: 76.1% of cases were susceptible, 23.9% presented some degree of resistance also found that there are multiresistant strains in 1.9% and 8% of strains from patients never treated and previously treated respectively. Conclusions: This study shows a relationship between the degree and profile of resistance and the type of patients evaluated (never treated, before treated).