Tratamiento actual de la diverticulitis aguda: [revisión] / Current treatment of the acute diverticulitis acute: [review]

RESUMEN

Cuando la diverticulitis aguda es diagnosticada tardíamente y los síntomas clínicos son evidentes aumenta el riesgo de complicaciones y la mortalidad. El objetivo principal de esta revisión es recordar la importancia de la valoración inicial y recordar la importancia de considerar esta patología en el diagnóstico diferencial hecho en el servicio de urgencias. La diverticulitis es una alteración que se puede presentar en la población menor de 50 años de una manera agresiva, afectando el colon izquierdo, principalmente. Es una enfermedad subdiagnosticada y, cuando se hace el diagnóstico en forma tardía, aumentan la estancia hospitalaria y las secuelas. Se ha clasificado en diverticulitis aguda complicada y no complicada. El manejo médico incluye la administración de antibióticos —por vía oral o intravenosa—, según la condición del paciente, y el drenaje percutáneo previo diagnóstico tomográfico. La cirugía se practica cuando el paciente presenta perforación, pero la primera elección es el manejo médico y, después, practicar la cirugía electiva.

ABSTRACT

When acute diverticulitis is belatedly diagnosed and the clinical symptoms are evident, the risk of complications and mortality increases, therefore the main purpose of this review is to remind the importance of approach and consider this pathology into the differential diagnosis made in emergency room. Diverticulitis is a pathology that compromises the elderly population, but more aggressive when occur in the population under 50 years old; this pathology affects the left colon. It is usually sub-diagnosed and once it is diagnosed, both hospital stay and recurrence arise. Diverticulitis is classified in two stages complicated and uncomplicated; treated by oral antibiotics or intravenously, and in most cases patients are treated with percutaneous drainage. However, if the patients present with perforations, a surgical intervention will be required. The first choice is medical management but when necessary the elective surgery might be considered.