Reanimação da face paralisada: o ponto de vista neurocirúrgico / Reanimation of the paralyzed face: the neurosurgical point of view

RESUMO

Objetivo: Revisão e discussão de técnicas consagradas na reanimação da face paralisada e das inovações sobre o tema. Método: Pesquisa bibliográfica abrangendo o banco de dados eletrônico Medline e pesquisa manual em jornais e revistas médicas, compreendendo o período de 1980 a 2008; facial nerve palsy, facial paralysis, reanimation e reconstruction foram utilizadas como palavras-chave. Conclusão: A despeito dos avanços nas técnicas de monitorização intraoperatória, a lesão do nervofacial permanece sendo uma complicação frequente nos pacientes submetidos à cirurgia de base decrânio. A paralisia facial acarreta alterações funcionais, cosméticas e psicológicas, representando um grande desafio à cirurgia reconstrutiva. Atualmente, uma miríade de técnicas encontra-se disponível para reanimação da face paralisada. A escolha da abordagem adequada leva em consideração a idade do paciente, o tempo de lesão facial, assim como a topografia da lesão do nervo facial, entre outros.

ABSTRACT

Objective: To review and discuss emphasizing the common surgical techniques and the state-of-the-art techniques for paralyzed face. Method: Bibliographic search in Medline and manual review of related publications from 1280 to 2008; the searching words were facial nerve palsy, facial paralysis, reanimation e reconstruction. Conclusion: Despite recent advances in intraoperative monitoring, facial nerve lesion still is a complication of major concern in patients undergoing skull base surgeries. Facial nerve palsy has functional, cosmetic and psychological impact on patients representing a challenge to reconstructive surgery. Currently a myriad of surgical techniques is available for reanimation of the paralyzed face. The surgical management for reanimation considers not solely the patient´s age, but also duration of facial palsy and topography of facial nerve injury, among others.