El sistema sanitario y la gestión hospitalaria / Study of the sanitary health and the nosocomial organization during the XXI century

RESUMEN

Los modelos organizativos de las empresas de salud y, en especial los hospitales que son organizaciones muy complejas, han ido evolucionando hacia una mayor participación de los profesionales en la gestión ya que ellos forman parte de las decisiones estratégicas, tácticas y operativas que pueden mejorar su calidad, eficiencia y utilidad. Para ello será preciso que se conozcan los factores de cambio y las transformaciones empresariales que caracterizan el siglo XXI, con actividades destinadas a reducir estructuralmente los gastos y costos, mejorar los procesos en función de las estrategias elegidas y/o identificar oportunidades para acrecentar las fuentes de ingresos. Las distintas funciones en sanidad se deben cumplir atendiendo a la planificación, la financiación, la compra y la provisión de servicios y la regulación de las prestaciones. Los cambios conocidos como el envejecimiento demográfico, el crecimiento de las enfermedades crónicas, la expansión de la tecnología, el aumento de la utilización de servicios y la presión sobre los costos, generan los retos actuales y prioridades que son, entre otros, precisar el rol del Estado, la armonización política, económica y social, la tecnología de la información y de las comunicaciones, la creciente autonomía del ciudadano, la práctica clínica cada vez más necesitada de evidencias, el desarrollo tecnológico acelerado, la calidad de vida como nuevo estilo, la sustitución de un tipo de cuidados por otros, la colaboración entre servicios y el riesgo compartido, las modalidades de pago distintas a las tradicionales y un mayor control por parte del ciudadano. Frente a todo ello, la gestión de los sistemas sanitarios deberá dar prioridad a una gestión poblacional y de recursos, los instrumentos de apoyo al proceso clínico, los programas de gestión clínica, los instrumentos de análisis de la producción, el análisis estratégico, las funciones del gestor de proyectos y del director clínico...