Comparison between two different neuromuscular electrical stimulation protocols for the treatment of female stress urinary incontinence: a randomized controlled trial / Comparação de diferentes procedimentos de estimulação elétrica neuromuscular utilizados no tratamento da incontinência urinária de esforço feminina: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT

BACKGROUND: Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is widely treatment for stress urinary incontinence (SUI) but there is no consensus in literature regarding the most effective treatment parameters. OBJECTIVE: To compare two NMESintra-vaginal protocols for the treatment of SUI in women. METHODS: The study included 20 volunteers with an average age of 55.55±6.51 years and with the clinical diagnosis of SUI. Volunteers were randomly divided into two groups group 1 (G1) received NMES with medium-frequency current and group 2 (G2) received NMES with low-frequency current. Functional assessments of pelvic floor muscles (PFM) were performed by perineometry. The severity of signs and symptoms were objectively evaluated using the 1 hour pad test and subjectively evaluated using a visual analog scale that measured the discomfort caused by the SUI. Shapiro-Wilk test was used to analyze data normality, and the Friedman test was used to analyze nonparametric data. For analysis of symptoms related to SUI the Fisher exact test and the Mann-Whitney test were used. Significance level of 5 percent was set for all data analysis. RESULTS: No significant differences (p>0.05) were found between groups for any of the variable assessed. The within group analysis of initial and final evaluations (after NMES) demonstrated significant differences (p<0.05) in amount of urine lost, the discomfort caused by urinary incontinence and perineal pressure for both treatment groups. CONCLUSION: The two NMES protocols applied were equally effective in the treatment of SUI.

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é amplamente utilizada no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE), no entanto não há consenso na literatura sobre os parâmetros de tratamento mais eficazes. OBJETIVO: Avaliar os procedimentos de EENM intravaginal no tratamento de mulheres com IUE. MÉTODOS: Participaram do estudo 20 voluntárias com idade média de 55,55±6,51 anos, com diagnóstico clínico de IUE. As voluntárias foram divididas aleatoriamente em dois grupos grupo 1 (G1), que recebeu EENM com corrente de média frequência, e grupo 2 (G2), com corrente de baixa frequência. A avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico (MAP) foi realizada por meio de perineometria, e a severidade dos sinais e sintomas da IUE foi avaliada, objetivamente, pelo pad test de uma hora e, subjetivamente, pela Escala Visual Analógica (EVA), que mediu o desconforto causado pela incontinência. Para a análise de normalidade dos dados, utilizou-se o teste Shapiro-Wilk, seguido do teste de Friedman para dados não paramétricos. Para a análise dos sintomas relacionados à IUE, usaram-se os testes Exato de Fisher e Mann-Whitney. Em todas as análises, considerou-se o nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Não houve diferença significativa (p>0,05) entre os grupos em nenhuma variável avaliada. Na comparação intragrupos das avaliações iniciais e finais (após EENM), houve diferença significativa (p<0,05) na quantidade de urina perdida, no desconforto causado pela incontinência urinária e na pressão perineal. CONCLUSÃO: Os procedimentos de EENM utilizados neste estudo foram igualmente eficazes no tratamento da IUE.