Bissegmentectomia VI-VII laparoscópica em adenoma hepático múltiplo: relato de caso / Laparoscopic VI-VII bisegmentectomy for multiple hepatic adenoma: case report

RESUMO

O adenoma hepático é uma neoplasia benigna rara, que pode ser de difícil distinção entre outros tumores hepáticos tanto benignos quanto malignos. Apresenta possibilidade de transformação maligna e grande tendência a hemorragia. A ressecção hepática tem sido a principal opção terapêutica. Como neoplasia benigna, porém, ressecção com a conservação do parênquima é desejável. A bissegmentectomia VI-VII por laparoscopia representa um grande desafio técnico por evitar a morbidade da incisão abdominal ampla e ser boa alternativa estética. Relata-se o caso de umamulher jovem com três adenomas de 1,7, 1,9 e 2,8 cm nos segmentos VI-VII, submetida a bissegmentectomia VI-VII e com boa evolução. A ressecção hepática laparoscópica oferece baixa morbidade e bom resultado estético, sendo excelente opção para o tratamento dos tumores hepáticos benignos.

ABSTRACT

Hepatic adenoma represents a rare benign hepatic neoplasm that eventually may be difficult to differ as a benign or a malignant hepatic tumor. It presents a high chance of malign transformation and a great hemorrhagic tendency. Surgical resection has been the main therapeutic choice. In a case of benign neoplasm, a resection that spares adjacent hepatic tissue has been desirable. Laparoscopic VI-VII bisegmentectomy represents a technical challenge that avoids the morbidity of a large abdominal incision and is still a good aesthetic alternative. The authors present a case of three hepatic adenomas (1.7, 1.9 and 2.8 cm) in VI-VII hepatic segments that were treated by means of laparoscopic VI-VII bisegmentectomy. Patient presented good postoperative course. Laparoscopic hepatic resection offers both low morbidity and good aesthetic result. This approach presents as an excellent choice for treating benign hepatic tumors.