Psoríase eritrodérmica refratária em criança com excelente resposta ao etanercepte / Refractory erythrodermic psoriasis in a child with an excellent outcome by using etanercept

RESUMO

A psoríase acomete 0,12 por cento a 0,71 por cento da população infantil, sendo que a forma eritrodérmica, grave e rara, ocorre em menos de 1,5 por cento dos casos. Os antagonistas do Fator de Necrose Tumoral-α (TNFα) constituem nova classe de drogas, utilizada para tratamento da psoríase grave a moderada, refratária às terapias convencionais. O Etanercepte é uma proteína de fusão do receptor do TNF-α, aprovada pelo Food and Drug Administration para tratamento da artrite reumatoide juvenil no grupo infantil. Apresentamos um caso de criança com 7 anos de idade, com psoríase em placa desde 8 meses de vida, que evoluiu para eritrodermia refratária a ciclosporina e metotrexato, com excelente resposta ao etanercepte, sem feitos adversos.

ABSTRACT

Psoriasis affects 0.12 percent to 0.71 percent of all children. Erythrodermic psoriasis is an uncommon but serious disorder, occurring in less than 1.5 percent of cases. Tumor necrosis factor-alpha blockers (TNF-α) are a new class of drugs used to treat moderate to severe psoriasis refractory to conventional therapies. Etanercept is a TNFα receptor fusion protein, approved by the FDA for treating juvenile rheumatoid arthritis. We present the case of a 7-year-old suffering from plaque psoriasis since 8 months old which evolved into erythroderma refractory to cyclosporine and methotrexate. Patient responded excellently to etanercept, with no adverse side effects.