Significado histológico da zona de transformaçäo atípica colposcópica / Histologic meaning of the atypical transformation zone (ATZ) in colposcopy

RESUMO

Após a adoçäo da nova nomenclatura colposcópica, que procura separar os processos intra-epiteliais dos invasivos, poucas säo as publicaçöes que visam estabelecer o real valor da atual classificaçäo. Os autores procuram fazê-lo analisando 1.061 casos de ZTA sistematicamente biopsiados, resultado de 8.000 exames colposcópicos realizados entre 1982 e 1986. Seus resultados demonstram que a maioria dos casos de ZTA (80,11%) näo tem qualquer significado neoplásico. Por outro lado, cada uma das imagens constituintes do grupo ZTA apresenta comportamento próprio, que a diferencia das demais. Assim, o pontilhado e o epitélico branco, mais vezes que o mosaico e a leucoplasia, foram representantes de atipias histológicas intra-epiteliais importantes. A associaçäo de duas ou mais atipias colposcópicas, por sua vez mostrou significado histológico mais grave do que cada uma das atipias isoladas. Referem que esses achados devem ser levados em conta por ocasiäo da escolha do ponto ideal para dirigir a biópsia