Tratamento cirúrgico do insulinoma / Surgical treatment of insulinoma

RESUMO

O insulinoma é o tumor pancreático mais frequente (60%), mais comum no sexo feminino, geralmente são pequenos e solitários. Cerca de 90% desses tumores são benignos e 4% podem estar associados à síndrome endócrina múltipla tipo I. O diagnóstico clínico destes tumores se faz principalmente através da tríade de Whipple, caracterizada por hipoglicemia de jejeum, níveis de glicemia inferiores a 50 mg/dl e alívio dos sintomas após após administração de glicose. Vários métodos tem sido propostos para a localização desses tumores, como a ultrassonografia, tomografia computadorizada helicoidal, ressonância nuclear magnética, angiografia mesentérica e a ultrassonografia endoscópica, considerada o melhor método diagnóstico pré-operatório. Porém, com sensibilidade em torno de 83 a 100% está a palpação digital associada à ultrassonogradia intra-operatória. O tratamento desses tumores é eminentemente cirúrgico e a escolha da técnica cirúrgica deve ser definida com base na localização das lesões.