Tração reversa da maxila associada à disjunção palatina: relato de caso clínico / Maxillary protraction associated with rapid palatal expansion: case report

RESUMO

O objetivo do tratamento ortopédico precoce é corrigir o desenvolvimento esquelético, dentoalveolar e alterações funcionais. Com isso, pode-se ajudar a minimizar a possibilidade de um tratamento ortodôntico mais complexo envolvendo extração de dentes permanentes ou cirurgia ortognática. No caso clínico apresentado utilizou-se o protocolo de ativação de disjunção palatal que preconiza a ativação e desativação do disjuntor por semanas subsequentes. Em exame intraoral do paciente foi observada mordida cruzada anterior, má-oclusão Classe I de Angle, ausência do elemento 12 e elemento 22 conóide. Ao final de 10 meses de tratamento, após 6 meses de correção do trespasse horizontal, observou-se um aumento de 3° no SNA e 7° no NAP que após o tratamento significaram, respectivamente, um posicionamento maxilar em relação à base do crânio dentro dos padrões de normalidade (SNA=80°+ 2) e o perfil com característica convexa (NAP=7°). Diante dos dados clínicos e cefalométricos obtidos após o tratamento com protração maxilar associada à disjunção palatina com protocolo de ativação/desativação alternado pode-se concluir que obteve-se sucesso na correção do trespasse horizontal do caso clínico apresentado.

ABSTRACT

The aim of early orthopedic treatment is to correct the skeletal and dentoalveolar development and functional changes. Therewith, might be possible minimize the complexity of an orthodontic treatment, avoiding ex-traction of permanent teeth or orthognathic surgery. The case reported the protocol used for palatal disjunction which activation and deactivation calls for following weeks. During intraoral examination was observed anterior crossbite, Class I Angle malocclusion, absence of element 12 and element 22 conoid. At 10 months of treatment, 6 months after overjet correction, was observed an increase of 3° in SNA and 7° in NAP. This results means, respectively, a normal maxilla position in relation to the skull base (SNA = 80 ° + 2) and convex profile (NAP = 7°). Considering the clinical and cephalometric data obtained after treatment with maxillary protraction associated with rapid palatal expansion - protocol of activation/deactivation switched - could be conclude that the overjet of this clinical case was corrected successfully.