Carcinoma localmente avanzado y tratamiento conservador de la mama posquimioterapia neoadyuvante / Locally advanced carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy and breast conservation

RESUMEN

Objetivos: este estudio fue realizado para evaluar las recidivas locales y regionales, su relación con la respuesta completa patológica y la sobrevida de las pacientes co carcinoma localmente avanzado tratadas con quimioterapia neoadyuvante y tratamiento conservador de la mama. Materiales y métodos: estudio retrospectivo no randomizado, donde se evaluaron 35 pacientes con tumores de 5 cm o mayores, con axila positiva clínica en el 77% , que realizaron quimioterapia neoadyuvante (estadios IIB- IIIA- IIIB- IIIC) en el periodo entre 05/2003 y 12/2005 con una edad promedio de 52.68% (25-76) y un seguimiento medio de 42 meses (18-84). Todas realizaron cuadrantectomía y vaciamiento axilar. Conclusiones: el 20% de las pacientes presentó recidivas locales y regionales, que aparecieron al año de tratamiento. Se observaron un 8.57% de recidivas locales y regionales solas, en pacientes jóvenes con muy buena respuesta patológica. Las restantes recidivas se presentaron sincrónicamente con metástasis.Las pacientes menores de 39 años presentaron una sobrevida libre de enfermedad de 34%. La sobrevida libre de enfermedad fue de 54.83%, sobrevida global de 70.96%. La respuesta patológica completa fue del 9.00%, y la respuesta clínica completa del 34.28%. No se observó mayor beneficio en las pacientes que presentaron respuesta completa patológica, si leve mejoría en aquellas con respuesta anatomopatológica mayor del 95%, con p no significativa...