Cirugía de la otoesclerosis: estapedectomía y estapedotomía / Surgery of otosclerosis: stapedectomy and stapedotomy

RESUMEN

Objetivo: Caracterización de la experiencia quirúrgica reciente en el tratamiento de la otoesclerosis.Materiales y método: Revisión sistemática de la historia clínica de pacientes operados por el autordurante el período enero 2005 a diciembre 2009. Resultados: Desde enero de 2005 a diciembre de 2009 se realizaron 246 cirugías de estribo en 201pacientes con diagnóstico de otoesclerosis en la Clínica Rivas de Bogotá, Colombia. 230 fueronprocedimientos de primera intervención y 16 de revisión. Se realizaron 213 estapedotomías y 19 estapedectomías. Se reportan en 50 intervenciones (20,3%) complicación perioperatoria siendo en su mayor proporción las relacionadas con desgarro de la membrana timpánica o piel del conductoauditivo externo (CAE) (56%), luxación de la platina (26%) y otras causas 18%.Conclusiones: Se corrobora la tendencia de incidencia de otosclerosis en la población de mujeres y es aún mayor en los casos operados bilateralmente. La estapedotomía es el procedimiento de elección para la cirugía de la otosclerosis en nuestros pacientes. La estapedectomía total o parcial se realizasólo en casos excepcionales. Importancia clínica Consideraciones sobre la técnica quirúrgica. Accesibilidad a base de datos internacional de otología.

ABSTRACT

Objective: To characterize the recent surgical experience to treat otosclerosis.Materials and methods: systematic review of the surgical record of patients that have been operated on by the author during the period of January, 2005 to December, 2009. Results: From January, 2005 to December, 2009; 246 stapes surgeries were performed in 201 patients who had been diagnosed with otosclerosis at Clínica Rivas from Bogotá, Colombia. 230 of these werefirst time interventions and 16 of them were revisions. 213 stapedotomies were performed and 19 stapedectomies. Perioperatory complications were reported in 50 of the surgeries (20.3%). Out of those 50 surgeries the ones with the highest proportion were the ones related to tears of the tympanicmembrane or of the skin of the external auditory canal (EAC), (56%), dislocation of the foot plate (26%) and other causes 18%. Conclusions: A tendency for the incidence of otosclerosis is corroborated in the women populationand is even higher in those cases that have been bilaterally operated on. Stapedotomy is the procedure of choice to surgically treat our patients suffering from otosclerosis. Total or partial stapedectomy is performed under in exceptional cases. Clinical interest Considerations on the surgical technique. Accessibility to an International Databaseof Otology.