Reserva funcional renal em indivíduos obesos com e sem hipertensão / Renal functional reserve in obese subjects with and without hypertension

RESUMO

Introdução: Testes pós-ingestão protéica aguda têm sido utilizados para identificar a reserva funcional renal (RFR). Embora citadas as alterações hemodinâmicas como aumento da taxa de filtração glomerular (TFG) e do fluxo plasmático renal nos indivíduos obesos, poucos são os estudos encontrados que enfocam a RFR deste grupo populacional. Objetivo: Avaliar a RFR dos indivíduos obesos com e sem hipertensão. Metodologia: Foram incluídos no estudo homens e mulheres dos 18 aos 50 anos, com função renal aparentemente normal, alocados em três grupos obesos, obesoshipertensos e voluntários saudáveis. A TFG foi avaliada pela depuração da creatinina corrigida por superfície corpórea antes e após 180min de uma ingestão lacteoprotéica. Resultados: Foram estudados 35 obesos, 24 obesos hipertensos e 12 voluntários saudáveis. Não houve mudança entre os valores da TFG quando comparados os períodos pré e pós-ingestão protéica nos obesos (105,8 x 09,7ml/min/1,73m2), obesos hipertensos (123,9 x110,9ml/min/1,73m2) e voluntários normais (109,9 x 18,2ml/min/1,73m2). Individualmente, foram encontrados indivíduos respondedores ao teste (>10%de aumento na TFG) nove respondedores no grupo dos obesos, quatro nos obesos hipertensos e seis nos voluntários normais. Conclusão: A ingestão de uma carga protéica aguda com lactoproteína não aumentou a TFG nos grupos estudados, mas as respostas obtidas não foram homogêneas.

ABSTRACT

Introduction: Acute oral protein loading tests have been used to identify the renal function reserve (RFR). The hemodynamic alterations induced by protein intake are well described and include an increase of both, the glomerular filtration rate (GFR) and the plasmatic renal flow. However few are the studies that focus the RFR in obese individuals. Objective: To evaluate the RFR of the obese individuals with and without hypertension. Methodology: They had been enclosed in the study men and women from 18-50, with apparently normal renal function placed in three groups obese, hypertensive obese and healthy volunteers. The glomerular filtration rate (GFR) was evaluated by the corrected creatinine clearance through the corporal surface before and after 180 min of the protein ingestion (casein). Results: 35 obese, 24 hypertensive obese and 12 healthy volunteers had been studied. It did not have a change between the GFR values when compared the pre and post-protein ingestion periods in the obese (105,8x 109,7 ml/min/1,73m2), hypertensive obese (123,9x 110,9ml/min/1,73m2) and normal volunteers (109,9 x 118,2ml/min/1,73m2). Individually, it had been found respondent individuals to the test (>10% of increase in the GFR); nine in the obese group, four in the hypertensive obese and six in the normal volunteers. Conclusion: The acute oral protein load did not consistently increase the GFR in the studied groups.