Cauterização química das conchas nasais inferiores com ácido tricloroacético / Chemical cautery of the inferior turbinates with trichloroacetic acid

RESUMO

INTRODUÇÃO: Obstrução nasal crônica secundária a hipertrofia das conchas nasais inferiores é um sintoma comum, de importante morbidade em nosso meio. Várias técnicas cirúrgicas são descritas para os casos refratários aos tratamentos clínicos, porém, há controversas sobre qual delas é a mais efetiva e sujeita a menos complicações. OBJETIVO: Avaliar a eficácia, a segurança e exequibilidade do uso do ácido tricloroacético ambulatorial para o tratamento da hipertrofia dos cornetos inferiores. MÉTODO: Trabalho prospectivo com 29 pacientes que foram submetidos à técnica ambulatorial de infiltração de ácido tricloroacético a 30 por cento submucosa dos cornetos inferiores, sob anestesia tópica. Foram avaliados os sintomas de rinorreia e obstrução nasal utilizando escala visual e analógica (EVA 010) pré cauterização e um ano pós procedimento. RESULTADOS: Diminuição significativa da obstrução nasal e da rinorreia um ano pós procedimento. As complicações foram sinéquias leves em dois pacientes e sangramentos, de pequena monta, em quatro casos com resolução espontânea. CONCLUSÃO: O método proposto apresentou ótimos resultados quanto à obstrução nasal e rinorreia, pode ser realizado em ambiente ambulatorial, e vem nos mostrando ser de baixa complicação.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Chronic secondary nasal obstruction, the hypertrophy of the inferior turbinates is a common symptom of great morbidity in our society. Several surgical techniques are described to cases refractory to medical treatments, however, there are controversy about which one of them is more effective and less subject to complications. OBJECTIVE: Evaluate the efficacy, security and practicability of using ambulatory trichloroacetic acid to treat the hypertrophy of the inferior turbinates. METHOD: Prospective study with 29 patients submitted to the ambulatory technique of 30 percent trichloroacetic acid infiltration in the inferior turbinate's submucosa, under topic anesthesia. The symptoms of rhinorrhea and nasal obstruction were evaluated using the analogical and visual scale (AVS 010) pre-cautery and one year post-procedure. RESULTS: Significant nasal obstruction and rhinorrhea reduction one year post-procedure. The complications were light synechia in two patients and small bleedings in four spontaneous resolution cases. CONCLUSION: The proposed method showed excellent results concerning nasal obstruction and rhinorrhea, can be conducted in ambulatory environment, and has proved to be a low-complication method.