O papel da neuroendoscopia no tratamento de tumores da região pineal / The role of neuroendoscopy in the treatment of pineal region tumors

RESUMO

Objeto. Os autores relatam sua experiencia em seis pacientes com tumores da região da pineal e hidrocefalia associada que foram submetidos à biópsia por via endoscópica e terceiroventriculostomia (TVE) num mesmo tempo cirúrgico. A proposta deste artigo é discutir o papel da neuroendoscopia em tumores da região da pineal.Métodos. Foi realizado estudo retrospectivo de pacientes submetidos simultaneamente à TVE e biópsia. A cirurgia neuroendoscópica foi inicialmente direcionada para retiradade fragmentos tumorais para seu diagnóstico, além da avaliação morfológica da lesão e das estruturas ventriculares associadas, seguida por TVE. Procedimentos subsequentes foram avaliados individualmente conforme o diagnóstico histológico.Resultados. Num período de 2 anos, seis pacientes foram simultaneamente submetidos a TVE e biópsia de lesões da região da Pineal. A faixa etária foi de 6 a 54 anos (média 24.3 anos). Todos foram tratados por trepanação única, sem complicações ou necessidade de procedimento adicional para hidrocefalia. Foi possível diagnóstico histológico em 100% dos casos, já que a biópsia neuroendoscópica oferece material suficiente para diagnóstico, inclusive estudo imunohistoquímico. Radioterapia Estereotática foi realizada em casos com indicação. Prognóstico favorável foi obtido em todos os pacientes com germinomas ou pineoblastoma, com seguimento de 6 a 24 meses.