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Serum and salivary cortisol in the diagnosis of adrenal insufficiency and as a predictor of the outcome in patients with severe sepsis / Avaliação do cortisol sérico e salivar no diagnóstico da insuficiência adrenal e como parâmetro preditor da evolução de pacientes com sepse grave
Mello, Rômulo Carvalho Vaz de; Sad, Eduardo F; Andrade, Bertha Coelho; Neves, Suzane Pretti Figueiredo; Santos, Silvana Maria Elói; Sarquis, Marta Maria S; Marik, Paul E; Dias, Eduardo Pimentel.
  • Mello, Rômulo Carvalho Vaz de; Universidade Federal de Minas Gerais. Complementary Propedeutics. Belo Horizonte. BR
  • Sad, Eduardo F; Hospital Felício Rocho. Internal Medicine. Belo Horizonte. BR
  • Andrade, Bertha Coelho; Universidade Federal de Minas Gerais. Complementary Propedeutics. Belo Horizonte. BR
  • Neves, Suzane Pretti Figueiredo; Universidade Federal de Minas Gerais. Complementary Propedeutics. Belo Horizonte. BR
  • Santos, Silvana Maria Elói; Universidade Federal de Minas Gerais. Complementary Propedeutics. Belo Horizonte. BR
  • Sarquis, Marta Maria S; UFMG. Internal Medicine. Belo Horizonte. BR
  • Marik, Paul E; Thomas Jefferson University. Division of Pulmonary and Critical Care Medicine. Philadelphia. US
  • Dias, Eduardo Pimentel; Universidade Federal de Minas Gerais. Complementary Propedeutics. Belo Horizonte. BR
Arq. bras. endocrinol. metab ; 55(7): 455-459, out. 2011. graf, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-607491
ABSTRACT

OBJECTIVES:

To compare salivary with serum total cortisol in patients with severe sepsis, postoperative patients and healthy controls. MATERIALS AND

METHODS:

Serum total cortisol was determined by chemiluminescence immunoassay; salivary cortisol was determined by enzyme immunoassay.

RESULTS:

In patients with severe sepsis, median concentration of salivary cortisol was 14.0 and 2.6 higher than that of postoperative patients and healthy subjects. In postoperative patients, salivary cortisol was 5.4 times higher than in control patients. Serum total cortisol was also higher in patients with severe sepsis than in controls and postoperative patients. This increment, however, was much lower (2.33 and 1.64, respectively). Patients with a salivary cortisol greater than 7.2 µg/dL had a mortality rate of 80 percent, a statistically significant result when compared with the group with lower cortisol levels (Z = 2.38 and p < 0.05).

CONCLUSIONS:

Salivary cortisol in critically ill patients may be a better laboratory indicator of cortisol levels than serum total cortisol.
RESUMO

OBJETIVOS:

Comparar cortisol salivar com sérico total em pacientes com sepse grave, em pós-operatório e controles normais.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Cortisol sérico total foi determinado por imunoensaio quimioluminescente e cortisol salivar por imunoensaio enzimático.

RESULTADOS:

Em pacientes com sepse grave, a mediana do cortisol salivar foi 14,0 e 2,6 vezes maior que dos pacientes em pós-operatório e saudáveis. Nos pacientes em pós-operatório, cortisol salivar foi 5,4 vezes maior que o controle. Cortisol sérico total também foi maior em pacientes com sepse grave que nos saudáveis e pós-operatórios, porém, esse incremento foi bem menor (2,33 e 1,64, respectivamente). Pacientes com cortisol salivar superior a 7,2 µg/dL tiveram mortalidade de 80 por cento, com significância estatística, quando comparado com os pacientes com níveis mais baixos (Z = 2,38 e p < 0,05).

CONCLUSÕES:

Cortisol salivar em pacientes críticos parece ser um melhor marcador da atividade glicocorticoide que o cortisol sérico total.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Saliva / Hydrocortisone / Adrenal Insufficiency / Sepsis Type of study: Diagnostic study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Arq. bras. endocrinol. metab Journal subject: Endocrinology / Metabolism Year: 2011 Type: Article Affiliation country: Brazil / United States Institution/Affiliation country: Hospital Felício Rocho/BR / Thomas Jefferson University/US / UFMG/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR

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MEDLINE

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Saliva / Hydrocortisone / Adrenal Insufficiency / Sepsis Type of study: Diagnostic study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Arq. bras. endocrinol. metab Journal subject: Endocrinology / Metabolism Year: 2011 Type: Article Affiliation country: Brazil / United States Institution/Affiliation country: Hospital Felício Rocho/BR / Thomas Jefferson University/US / UFMG/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR