Hipertensão pulmonar na insuficiência cardíaca / Pulmonary hypertension in heart failure
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
;
21(3): 46-51, jul.-set. 2011. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-607735
RESUMO
A Hipertensão Pulmonar (HP) na Insuficiência Cardíaca é uma comorbidade muito prevalente e intimamente associada à elevada morbidade e mortalidade. A HP está associada à disfunção ventricular esquerda e ocorre por alterações venosas (hipertensão passiva e venocapilar pulmonar) e arteriais, culminando no remodelamento arterial pulmonar e desenvolvimento da hipertensão fixa ou irreversível. Nestes pacientes, duas alterações neurohormonais principais estão presentes: redução da síntese e liberação de óxido nítrico e aumento da expressão e atividade da fosfodiesterase tipo 5. O manejo agudo de pacientes com hipertensão pulmonar, por exemplo, durante os testes de reatividade vascular pulmonar pré-transplante cardíaco, já está bem estabelecido, e conduzido com o uso de vasodilatadores, como nitratos, óxido nítrico e sildenafil. Entretanto, o tratamento crônico de pacientes com HP e insuficiência cardíaca ainda permanece indefinido. Até o momento, os estudos existentes não são capazes de determinar os benefícios do uso prolongado de sildenafil na redução da morbidade e mortalidade deste subgrupo de pacientes. Porém, dispõe-se de dados que demonstram que o sildenafil está associado à melhora dos níveis de hipertensão pulmonar, da capacidade física, da função cardíaca e dos índices de oxigenação venosa periférica. O sildenafil, apesar de não recomendado pelas diretrizes de insuficiência cardíaca, como parte do arsenal terapêutico da HP, apresenta fortes evidências de que seu uso agudo e crônico pode constituir em opções viáveis no tratamento convencional de pacientes com IC crônica e hipertensão pulmonar, como veremos neste artigo.
Search on Google
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Endothelins
/
Heart Failure
/
Hypertension, Pulmonary
/
Nitric Oxide
Type of study:
Etiology study
/
Practice guideline
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Journal subject:
Cardiology
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS