Perfil e processo da assistência prestada ao recém-nascido de risco no Sul do Brasil / Profile and process of the care provided to high-risk newborns in southern Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar os recém-nascidos (RN) de risco e verificar o processo de assistência dispensado pelo Programa de Vigilância ao Recém-nascido de Risco do município de Maringá, PR. METODOLOGIA: Os dados foram coletados dos prontuários e das Fichas de Acompanhamento de uma amostragem estratificada composta por 505 RN de risco nascidos em 2007. As variáveis maternas, neonatais e assistenciais foram analisadas descritivamente utilizando o software Statistica 7.1. RESULTADOS: O Programa considerou somente os riscos biológicos como critério de inclusão, podendo os mesmos estar isolados (63,2 por cento) ou associados entre si (36,8 por cento). Sobre as mães, 71,5 por cento eram adultas, 78,2 por cento com escolaridade > 8 anos de estudo, 57,2 por cento sem companheiro, 55,3 por cento com ocupação não remunerada, 69,5 por cento com > 6 consultas pré-natal, 87,3 por cento de gravidez única e 65,4 por cento realizaram parto cesáreo. Sobre os RN de risco, 51 por cento eram masculinos, 50,3 por cento com baixo peso ao nascer, 51,5 por cento a termo, 95,8 por cento sem anomalias congênitas e 90,3 por cento com Apgar > 7 no 5º minuto. Sobre a assistência prestada às crianças de risco 69,5 por cento foram acompanhadas pelo Programa, 71 por cento dos prontuários foram localizados, 82,6 por cento com nenhuma visita domiciliar, 8,9 por cento receberam > 12 consultas médicas, 33,1 por cento não receberam nenhuma orientação, 5,8 por cento foram hospitalizados, 18,7 por cento apresentaram > 12 pesagens, e 19,8 por cento apresentaram registro de imunização completa. CONCLUSÃO: Faz-se necessário reorganizar a atenção básica que assegure a integralidade da assistência e à continuidade do acompanhamento do desenvolvimento e crescimento biopsicossocial da criança de risco.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe newborns at risk and check the process of care provided by the High Risk Newborn Surveillance Program in Maringá-PR. METHODS: Data were collected from medical records and monitoring sheets of a stratified sample consisting of 505 newborns at risk, born in 2007. Maternal and neonatal care were analyzed descriptively using Statistica 7.1 software. RESULTS: The program only considered biological risks as inclusion criteria, whether they appeared alone (63.2 percent) or associated (36.8 percent). Regarding mothers, 71.5 percent were adults, 78.2 percent had > 8 years of schooling, 57.2 percent were single parents, 55.3 percent had an unpaid occupation, 69.5 percent had > 6 prenatal visits, 87.3 percent had a single baby, and 65.4 percent had a C-section. Regarding newborns at risk, 51 percent were male, 50.3 percent had low birth weight, 51.5 percent were full term, 95.8 percent without congenital anomalies, and 90.3 percent with 5th minute scores > 7. Regarding care provided to children at risk, 69.5 percent were accompanied by the Program, 71 percent of the medical records were located, for 82.6 percent there were no home visits, 8.9 percent received > 12 medical consultations, 33.1 percent had not received any guidance, 5.8 percent were hospitalized, 18.7 percent were weighed > 12 times, and 19.8 percent presented full immunization records. CONCLUSION: It is necessary to reorganize primary care to ensure integral care and for ongoing monitoring of the bio-psychosocial development and growth of children at risk.