Perfil dos pacientes ambulatoriais com doenças inflamatórias intestinais / Outpatients profile with inflammatory bowel disease

RESUMO

INTRODUÇÃO: As doenças inflamatórias intestinais são enfermidades crônicas, que afetam significativamente a qualidade e expectativa de vida dos pacientes. Existe polimorfismo clínico e a abordagem terapêutica tem sido modificada nos últimos anos. OBJETIVO: Reavaliar o perfil dos pacientes em acompanhamento ambulatorial analisando o comportamento das doenças, sua prevalência e conduta terapêutica. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal da última atualização da base de dados dos pacientes de ambulatório de doença inflamatória intestinal em 2010. Os itens analisados foram sexo e idade dos pacientes, tipo da doença (retocolite ulcerativa ou doença de Crohn), localização da doença, tipo de medicação em uso, e se os pacientes estavam sintomáticos ou assintomáticos na última consulta. RESULTADOS: Foram estudados 171 pacientes. O sexo feminino mostrou-se predominante (60,8 por cento) e a média de idade dos pacientes foi de 42,3, variando de 16 a 84 anos. Em relação ao tipo de doença inflamatória, a retocolite ulcerativa mostrou-se mais prevalente (58,5 por cento). As localizações mais frequentes na retocolite ulcerativa foram pancolite e retite, ambas com 26 por cento (n=26). Na doença de Crohn a localização ileocolônica foi a mais prevalente, com 47,9 por cento (n=34), sendo seguida pela colônica com 25,4 por cento (n=18). A monoterapia foi a mais utilizada, correspondendo a 54,4 por cento dos pacientes, sendo que os imunossupressores foram as drogas de uso mais frequente (35,5 por cento). A associação de medicamentos foi necessária em 36,3 por cento dos casos, sendo a combinação mais frequente salicilato local com sistêmico em 33,9 por cento. Nos portadores de retocolite ulcerativa 82 por cento estavam em uso de salicilatos, seja local ou sistêmico. Na doença de Crohn 57,7 por cento faziam uso de imunossupressores. Em relação à atividade da doença na última consulta, 71,3 por cento dos pacientes apresentavam-se assintomáticos. CONCLUSÃO: A retocolite ulcerativa foi pouco mais prevalente que a doença de Crohn, sendo pancolite e retite as localizações mais frequentes. Na doença de Crohn a localização ileocolônica foi a mais encontrada seguida pela colônica. A monoterapia com imunossupressores foi o esquema terapêutico mais utilizado. A maioria dos pacientes apresentava-se assintomático na última consulta.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The inflammatory bowel diseases are chronic illnesses that significantly affect the quality and patients life expectancy. There is clinical polymorphism and the therapeutic approach has been modified in recent years. AIM: To re-analyze the profile of outpatient patients studying the behavior of the disease, its prevalence and therapeutic approach. METHODS: Was conducted a cross-sectional study of the last 2010 update database of patients with inflammatory bowel disease. The items analyzed were age and sex of patients, type of disease (ulcerative colitis or Crohn's disease), disease location, type of medication used, and whether patients were symptomatic or asymptomatic at the last visit. RESULTS: In a total of 171 patients women were found to be predominant (60.8 percent) and the mean age was 42.3, ranging from 16 to 84 years. Regarding the type of inflammatory disease, ulcerative colitis was more prevalent (58.5 percent). The most common locations on ulcerative colitis were pancolitis and rectitis, both with 26 percent (n = 26). In Crohn's disease ileocolic location was the most prevalent, with 47.9 percent (n = 34), followed by colonic 25.4 percent (n = 18). Monotherapy was the most used, accounting for 54.4 percent of patients, the immunosuppressive drugs were the most frequently used (35.5 percent). The combination of drugs was necessary in 36.3 percent of cases, being the most frequent combination with systemic salicylate in 33.9 percent. In patients with ulcerative colitis 82 percent were using salicylates, whether local or systemic. In Crohn's disease 57.7 percent were taking immunosuppressive drugs. In relation to the disease in the last visit, 71.3 percent of patients were asymptomatic. CONCLUSION: The ulcerative colitis was slightly more prevalent than Crohn's disease, pancolitis and rectitis being the most common locations. In Crohn's disease ileocolic location was the most common followed by colonic. Monotherapy immunosuppressive regimen was the most popular. Most of the patients were asymptomatic at last visit.