Etiologia de los derrames pleuropulmonares en niños hospitalizados / Etiology of pleuropulmonar effusion in childreen hospitalized

RESUMEN

El derrame paraneumónico nos permite obtener una muestra adecuada y confiable para determinar al agente causal de una neumonía. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los derrames paraneumónicos, en niños hospitalizados, por medio del cultivo del derrame pleural y hemocultivo para bacterias aerobias y anaerobias en un período de nueve meses (de agosto de 1986 a abril de 1987). Se incluyeron 15 pacientes, 12 hombres y tres mujeres cuya edad media era de un año ocho meses. La duración de la enfermedad previo a la hospitalización fue de tres a 30 días, con un promedio de 11.8 días. Trece pacientes (86.6%) habían recibido antibióticos anterior a toracocentesis. La localización del derrame fue izquierdo en el 60%, derecho en 33% y bilateral en 6%. Sólo un hemocultivo fue positivo, (H. Influenzae 6.6%). El cultivo del derrame pleural fue positivo en 40% (6/15), siendo las bacterias aisladas H. influenzae (3/6), S. pneumoniae, Pseudomonas sp y E. coli. No se aislaron bacterias anaerobicas. El fracaso para aislar algún microrganismo en el 60% de los casos se debe en parte a los antimicrobianos administrados en forma previa a la toracocentesis y además a la falta de búsqueda de otros microganismos como virus, Mycoplasma y parásitos