Estimulação ventricular mínima associada à estimulação na via de saída do ventrículo direito: análise do remodelamento atrial elétrico e mecânico atrial e da qualidade de vida / Minimal ventricular stimulation associated with stimulation of the right ventricular outflow tract: analysis of electrical and mechanical atrial remodeling and quality of life

RESUMO

O algoritmo de estimulação ventricular mínima (EVM) do marcapasso (MP) de dupla-câmara permite uma estimulação cardíaca fisiológica. Questiona-se se a associação de um sítio alternativo de estimulação ventricular pode reduzir a incidência de arritmias supraventriculares em longo prazo, sobretudo a fibrilação atrial (FA) crônica. Objetivo: Comparar a densidade de arritmia atrial, a dimensão do átrio esquerdo e a qualidade de vida quando do sinergismo entre a EVM (por meio do "suporte ao ritmo intrínseco" -"Intrinsic Rhythm Support - IRS plus) e a estimulação em via de saída do ventriculo direito (VSVD) com a estimulação em VSVD com a estimulação em VSVD isolada em pacientes com doença do nó sinusal (DNS) e/ou bloqueio atrioventricular (BAV) incomplet0o. Metodologia: Cinquenta pacientes foram submetidos ao implante de MP de dupla-câmara com o referido algoritmo. O eletrodo atrial foi posicionado no septo do átrio direito (AD) e o ventricular, na VSVD. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: o Grupo I, com IRSplus ligado nos primeiros 6 meses, IRSplus desligado nos 6 meses seguintes e novamente IRS plus ligado nos 12 meses subsequentes: e o Grupo II, na sequência oposta à do Grupo I. Aos 6, 12, 18 e 30 meses todos os pacientes foram submetidos às seguintes avaliações: 1. seguimento de telemetria do MP pra avaliação da densidade...