Epidemiologia da infecção pós-operatória em pacientes com mielomeningocele, tratados para correção de deformidades da coluna vertebral / Epidemiology of postoperative infection in patients with myelomeningocele, treated for the correction of spinal deformities / Epidemiología de la infección postoperatoria en pacientes con mielomeningocele tratados de corrección de deformidades de la columna

RESUMO

OBJETIVO: As cirurgias de coluna realizadas em pacientes com mielomeningocele, apresentam maior risco de infecção pós-operatória. Fizemos um levantamento epidemiológico dessas infecções e fatores possivelmente associados para estabelecer fatores de risco. MÉTODOS: Levantamento retrospectivo de dados de cirurgias de coluna realizadas em pacientes com mielomeningocele, na Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD/Hospital Abreu Sodré. A comparação para possíveis fatores de risco avaliados foi feita através do teste exato de Fisher. Foram considerados significativos os resultados com p < 0,05. RESULTADOS: Avaliamos 27 procedimentos cirúrgicos com um total de sete casos de infecção pós-operatória do sítio cirúrgico (25,92 por cento). Cinco destes pacientes com infecção do sítio cirúrgico apresentaram infecção concomitante do trato urinário (ITU), com p = 0,004. Não encontramos significância estatística para os demais fatores avaliados via de acesso, tipo de procedimento e linfócitos séricos totais. CONCLUSÃO: a ITU está relacionada à infecção do sítio cirúrgico, mas é necessário um estudo prospectivo com maior número de casos para elucidar esse fator de risco com um possível fator de confusão estado nutricional e imunológico.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The spinal surgeries performed in patients with myelomeningocele are at higher risk of postoperative infection. We made an epidemiological survey of these infections and factors possibly associated to establish risk factors. METHODS: A retrospective review of data from spinal surgeries performed in patients with myelomeningocele, in the Associação de Assistência à Criança Deficiente -AACD/Hospital Abreu Sodré. The comparison of possible risk factors evaluated was made by Fisher's exact test. Results were considered significant at p<0.05. RESULTS: We evaluated 27 surgical procedures with a total of 7 cases of postoperative surgical site infection (25.92 percent). Five of these patients with surgical site infection had concomitant urinary tract infection (UTI) with p=0.004. We found no statistical significance for the other factors evaluated surgical approaches, type of procedure and total serum lymphocytes. CONCLUSION: UTI is related to surgical site infection, but we need a prospective study with more cases to clarify this risk factor with a possible confounding factor the nutritional and immunologic status.

RESUMEN

OBJETIVO: Las cirugías de la columna vertebral realizadas en pacientes con mielomeningocele presentan mayor riesgo de infección posoperatoria. Hicimos un estudio epidemiológico de estas infecciones y posibles factores asociados, con el objetivo de establecer los factores de riesgo. MÉTODOS: Revisión retrospectiva de los datos de cirugías realizadas en la columna en pacientes con mielomeningocele, en el instituto Associação de Assistência à Criança [niño(a)] Deficiente-AACD/Hospital Abreu Sodré. La comparación de los posibles factores de riesgo evaluados, se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. Se consideró significativa una p <0,05. RESULTADOS: Se analizaron 27 procedimientos quirúrgicos con un total de siete casos de infección posoperatoria de la herida quirúrgica (25,92 por ciento). Cinco de estos pacientes, con la infección del sitio quirúrgico, tuvieron una infección concomitante del tracto urinario (ITU) con p = 0,004. No hubo diferencias estadísticas significativas con los otros factores evaluados vía de acceso, tipo de procedimiento y linfocitos totales del suero. CONCLUSIÓN: la infección urinaria se relaciona con la infección del sitio quirúrgico, pero necesitamos un estudio prospectivo, con más casos, para aclarar este factor de riesgo con un posible factor de confusión el estado nutricional e inmunológico.