Análise comparativa da expansão maxilar com três marcas de parafusos com limitador posterior: ensaio laboratorial em Typodont / Comparative analysis of rapid maxillary expansion using three brands of fan-type expander screw: laboratory trial using typodont

RESUMO

INTRODUÇÃO: nos pacientes com fissura labiopalatina, observa-se, usualmente, uma severa atresia da maxila, especialmente na região anterior da arcada, cujo tratamento envolve expansão maxilar. OBJETIVO: o propósito desse estudo foi avaliar o padrão de expansão de três marcas de parafusos com limitador posterior na correção da deficiência transversa. MÉTODOS: foram realizadas 18 expansões em Typodont, com 6 simulações para cada grupo G1 - parafuso Dentaurum®, G2 - parafuso Leone®, e G3 - parafuso Morelli®. Foram realizadas, para cada ensaio, 13 ativações de 2/4 de volta, totalizando 5,2mm de abertura do parafuso. Definiram-se os momentos das medições em inicial (T1), metade das ativações (T2) e final (T3). Com o auxílio de um paquímetro, foram medidas as seguintes distâncias interprimeiros pré-molares (IP1), interssegundos pré-molares (IP2), intermolares (IM) e comprimento da arcada (CA). Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov, de Tukey, de Friedman e ANOVA. RESULTADOS: observou-se que todos os grupos apresentaram um padrão de abertura em forma de "V" com maior expansão na região anterior da arcada, sendo mais expressivo no grupo G3 (29,58 por cento em IP1 e 9,73 por cento em IM). O aumento na medida CA foi semelhante para os grupos G1 e G3 (+12,65 por cento e +12,13 por cento, respectivamente), com menor valor para o G2 (+8,23 por cento). CONCLUSÕES: concluiu-se que todos os parafusos com limitador posterior utilizados nesse estudo podem ser empregados no tratamento da deficiência transversa da arcada. Entretanto, o parafuso Morelli® apresentou maior abertura na região anterior em relação à posterior, característica importante no tratamento de pacientes com fissura labiopalatina. Recomenda-se a realização de estudos clínicos para confirmação desses achados.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Cleft lip and palate patients usually have severe maxillary deficiencies, particularly in the anterior region of this arch and their treatment should include maxillary expansion.OBJECTIVE: To evaluate the expansion pattern of three brands of fan-type expander screws to correct transverse deficiencies.METHODS: Eighteen expansions on typodonts were performed with 6 simulations for each group G1 - Dentaurum® screw; G2 - Leone® screw; and G3 - Morelli® screw. For each trial 13 activations of 2/4 of a turn each were made with a 5.2 mm screw opening. Measurements were made at baseline (T1), after half of the activations (T2) and at the end of the trial (T3). A caliper was used to make the following measurements Inter-first premolars (IP1), inter-second premolars (IP2) and intermolar (IM) widths and arch length (AL). The Kolmogorov-Smirnov, Tukey, Friedman and ANOVA tests were used to analyze data.RESULTS: All groups had a "V" shaped opening pattern and the greater expansion was found in the anterior region of the arch, which was more evident in the G3 (29.58% in IP1 and 9.73% in IM). The increase in AL was similar in G1 and G3 (+12.65% and +12.13%) and the lowest value was found in G2 (+8.23%).CONCLUSIONS: All the fan-type expander screws used in this study may be used to treat dental arch transverse deficiencies. However, the use of the Morelli screw resulted in a greater opening in the anterior region than in the posterior region, an important characteristic in the treatment of cleft lip and palate patients. Further clinical studies should be conducted to confirm these findings.