Carcinoma inflamatorio de la mama / Inflammatory breast carcinoma

RESUMEN

Se presenta una revisión acerca de los conceptos actuales en el carcinoma inflamatorio de la mama (CIM). Desde su descripción original y hasta la fecha se considera como un padecimiento de curso clínico rápido y fatal. Es poco frecuente, 1 a 4 de cada 100 casos de cancer mamario corresponden a CIM. La mayoría de los casos se diagnostican en etapas avanzadas dada su brusca instalación. Se reportan del 62 al 80% de tumores indiferenciados en el estudio histológico y los receptores hormonales RE y RP son más frecuentemente negativos que en los casos comunes de cancer mamario. se hace hincapié en la brusca instalación del cuadro clínico, el que se caracteriza por un tumor generalmente difuso, edema cutáneo, eritema de más del 30% de la mama, dolor regional y en la mayoría de los casos, metástasis axilares en el primer exámen. El diagnóstico se hace mediante biopsia del tumor parenquimatoso, para identificación histológica y determinación de receptores hormonales, así como biopsia profunda de piel en búsqueda de émbolos tumorales subdérmicos. La mastografía y termografía son de poca utilidad para el diagnóstico, debiéndose efectuar estudios de extensión rutinarios. En el diagnóstico diferencial se toman en cuenta procesos benígnos inflamatorios como mastitis o ectasia ductal en fase de absceso, o con otros malignos como Enfermedad de Paget, infiltraciones mamarias, etc. El estudio hispatológico revela la presencia de un carcinoma de los conductos, indiferenciado en la mayor parte de los casos, y la presencia de émbolos tumorales distribuidos en los linfáticos...