Cirugía conservadora más radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama estadios I y II / Conservative surgery plus radiotherapy to the treatment of the breast carcinoma stages I and II

RESUMEN

Se analizaron retrospectivamente 81 pacientes (82 mamas) con diagnóstico de adenocarcinoma de mamas estadios clínicos I y II, tratados con cirugía conservadora (tumorectomía y cuadrantectomía) más radioterapia posoperatoria. Se realizaron técnicas de tratamiento dispares y en más de la mitad de las pacientes, un tratamiento quirúrgico-radiante de similares características, tumorectomía más radioterapia consistente en irradiación a la mama con 5.000 rad durante 5 semanas y una sobredosis al lecho tumoral de 1.000-2.000 rad durante 1-2 semanas. En 48 pacientes se efectuó disección axilar, obteniéndose ganglios, en la mayoría de ellas de los 3 niveles axilares. Sólo 12 pacientes tuvieron ganglios positivos. El seguimiento mínimo fue de 1 año, el máximo de 12. Se constató recidiva local en 3 pacientes (3,6%) y 4 (4,8%) desarrollaron recidiva regional (ganglios axilares); 69 están vivas (64 sin enfermedad), y 12 murieron (10 por cáncer). La supervivencia global a los 6 años fue el 76% y la sobrevida libre de enfermedad del 62%. En el 26,8% de las mamas se comprobó un resultado cosmético excelente y en el 56% bueno, los que son similares a los publicados en la literatura