Oral lichenoid lesions associated with amalgam restorations: report of two cases / Lesões liquenóides bucais associadas a restaurações de amálgama: relatos de dois casos

ABSTRACT

PURPOSE: Dental amalgam has been used as a dental restoration for more than 165 years. However, some patients with these restorations may present oral lichenoid lesions (OLL). OLL are chronic oral mucosal contact reactions to dental amalgam. Their diagnosis usually is based on the direct contact of the affected mucosa with the amalgam restorations, clinical appearance, and lack of migrations. A patch-test for mercury can be performed to confirm the diagnosis. Thus, the objective this work was to discuss the occurrence of this disease and your possibilities of existing differential diagnostic. CASE DESCRIPTION Two clinical cases were diagnosed as related to OLL. In both cases, the patients complained of a burning sensation in the oral mucosa adjacent to the amalgam restorations. The treatment involved replacing the amalgam restorations by composite. A complete remission of the painful symptoms was observed after 17 days in one case and after one month in the other, although the lesions in the oral mucosa did not disappear completely. CONCLUSION: Dentists should be aware of OLL occurrence close to amalgam restorations and should be able to diagnose it and recommend the best treatment option.

RESUMO

OBJETIVO: O amálgama dentário tem servido como restaurador dentário a mais de 165 anos. Entretanto, alguns pacientes com estas restaurações têm demonstrado a ocorrência de lesões liquenóides orais (LLO). As LLO são reações de contato da mucosa oral crônicas ao amálgama dentário. Geralmente, o diagnóstico da lesão é feito pelo contato direto da mucosa afeta com a restauração de amalgama, pela aparência clínica, e a ausência de migrações. Um teste de contato para o mercúrio pode ser realizado para confirmar o diagnóstico. Assim, o objetivo deste trabalho foi discutir a ocorrência desta doença e suas possibilidades de diagnóstico diferencial existentes. DESCRIÇÃO DO CASO Dois casos clínicos foram diagnosticados como LLO. Em ambos os casos, os pacientes relataram sofrer de sensação de queimação na mucosa oral adjacente às restaurações de amálgama. Para ambos pacientes, os tratamentos envolveram a substituição das restaurações de amálgama. Completa remissão da sintomatologia dolorosa foi observada após 17 dias em um caso e após 30 dias em outro, embora as lesões na mucosa intrabucal não tenham desaparecido completamente. CONCLUSÃO: Os cirurgiões-dentistas devem estar cientes da ocorrência da LLO relacionadas a restaurações de amálgama e devem saber como fazer o diagnóstico correto para assim recomendar a melhor forma de tratamento.